关于日本新一代抗癌技术-硼中子俘获疗法

　　硼中子俘获改善技术（Boron Neutron Capture Therapy, 简称BNCT）是近年来国际肿瘤改善领域新兴快速发展的精准诊疗技术，被日本医学界称为继手术、传统放疗、抗癌药物、免疫改善之后的“第五疗法”，对于复发性、浸润性、局部转移肿瘤具有突出临床优势，已在上千例临床上证明在复发性头颈癌、恶性脑瘤、黑色素皮肤癌、骨肉瘤、乳癌等多种实体肿瘤上有显著可靠的疗效。

　　BNCT疗法是什么？

　　BNCT的原理是先将携带10B（一种稳定无放射性的天然同位素）的靶向分子药物注射到人体，靶向药物的选择性使10B高特异性地集聚在肿瘤组织内，再通过具有指向性的低能量超热中子束对肿瘤部位进行外照射，照射后肿瘤组织内10B被激活、并发生硼中子俘获作用放出α粒子和7Li粒子两个射程仅约10微米（约一个癌细胞大小）、高能量线密度（liner energy transfer, LET）的重离子，使肿瘤细胞DNA双股螺旋断键，致使肿瘤细胞不可修复而彻底死亡，从而实现在细胞水平定点击杀癌细胞而不损伤正常组织。

　　●硼（Boron）

　　在BNCT疗法中使用的硼是对身体无害的元素。硼是大家身边常见的元素，也被用于漱口水、眼药水和洗眼药中。

　　●中子（Neutron）

　　中子是构成原子核的粒子之一。在BNCT疗法中，将把中子的能量缩小，使其减少对身体的影响，从而加以利用。

　　癌症选择性放疗

　　近年来，质子改善、重离子改善等使用大型加速器的粒子线改善机构也在迅速扩大。

　　特别是粒子线，具有能够将物理性深部放射剂量集中在肿瘤区域的优点、和高线性能量传递（Liear Energy Transfer:LET、放射线通过媒介物（生物体内等）时赋予媒介物的能量）这种与高生物学效果相结合的优点，而且很少会爆破到正常组织。

　　但是，即使是利用“布拉格峰”将剂量集中在肿瘤上的粒子线改善，在粒子到达肿瘤之前，放射线穿过正常组织的照射剂量也不可忽视。而且肿瘤的极近部位和内部的正常组织也会受到和肿瘤同等的照射剂量。

　　能够选择性照射癌症的BNCT（Boron Neutron Capture Therapy、硼中子俘获改善）就不一样了，在GTV（肉眼可见的肿瘤体积：图像诊断中明显存在肿瘤的区域）内的正常细胞和癌细胞受到完全不同的照射剂量。这与下述DVH（线量体积分布）所示的明显不同，并且正常组织放射剂量和癌症组织放射剂量的曲线完全没有重叠。

　　中子俘获反应产生的α线和7Li粒子与X线和γ线不同，从产生到停止的距离（范围）很短（大约一个细胞的长度），因此对肿瘤细胞周围的正常组织影响较小，是真正意义上的精准定位照射，也可以称为“癌症选择性放疗”。

　　BNCT独特优势

　　一、细胞级重离子刀

　　采用超热中子照射肿瘤部位时，超热中子进入人体组织，中子和癌细胞中的10B发生硼中子俘获反应，分裂出α粒子和7Li两个重离子，这两个粒子射程距离只有10微米，相当于一个癌细胞的大小，并且杀伤力极强，远远高于传统光子质子，因而BNCT又有“细胞刀”的美誉。并且BNCT所实现的物理性打击，可有效避免化疗及免疫改善所担忧的细胞抗药性问题。

　　二、改善疗程短，发展性高

　　BNCT全疗程仅需1-2次照射，远低于现有的放射疗法。与其它粒子放疗技术相比，BNCT生物效应杀伤力强，设备占地小，年改善人数多，普及性和发展性较高。

　　三、适应症广

　　目前最成熟的BNCT药物BPA可应用于头颈癌、黑色素瘤、骨肉瘤、脑及CNS肿瘤、乳癌等。特别适用于浸润、扩散、转移等X-射线、质子、重离子以及手术无法改善的癌症。

　　此外，BNCT的发展可以随着新的靶向探针、药物的开发会面向更多的癌症种类，以及带来更广泛的应用可能，如在慢性心血管阻塞、类风湿性关节炎、甚至阿兹海默症上的应用。

　　四、安全可靠

　　1、通过正电子标记技术，可以对个体进行含硼药物差异化评估，预测预后成效，形成个体化诊疗方案，实现精准改善。

　　2、单独使用含硼药物或超热中子束，不具任何意义上的药效或疗效，不具杀伤力。

　　3、相较于传统的放化疗，BNCT作用范围限于一个单细胞的射程范围，这种细胞级的改善可以减少对正常组织的伤害，大大降低副作用。

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