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第25个世界阿尔茨海默病,再生医学能否治

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-09-25  阅读:972

  2019年9月21日是第25个世界阿尔茨海默病,(俗称:老年痴呆)大约有5000万人患有痴呆症,护理费用大约为8180亿美元。年龄是痴呆症的主要风险因素,随着人口老龄化的趋势增加,预计至2050年,痴呆症患者的总人数将达到1.32亿,我国65岁及以上人群老年期痴呆患病率为5.56%。

  “失智症”是德国医生阿尔茨海默(Alzheimer)在1906年发现,因此被命名为“阿尔茨海默病”(Alzheimer’s disease,AD),俗称老年痴呆症,简称AD。病人的记忆与认知机能衰退,行为偏差,甚至有些狂想,逐渐丧失了适应社会生活的能力。

  根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期:

  阶段(1~3年):为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题等;

  第二阶段(2~10年):为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁等;

  第三阶段(8~12年):为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

  在阿尔茨海默病被发现的100多年间,人类不断的探索其形成原因,预防方式,以及改善疾病最佳的方式和药物。但就目前临床使用的药物而言,主要是为了缓解认知功能障碍和精神异常,包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、中药、他汀类药物、抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑及镇静催眠药等药物,对于患者而言大多只能对病征起到缓解作用,无法彻底根治或是抑制疾病的进一步发展。

  虽然阿尔兹海默症药物研发前路波折,但对于疾病改善的迫切需求,使得医疗研究者们不得不另辟蹊径,将目光放在了更高阶的再生医学领域,来突破这一难关。

  研究员Forough Chakari-Khiavi认为,干细胞改善阿尔茨海默病的机制是复杂的,因为阿尔茨海默病多样化的病理表现以及移植细胞与宿主脑之间相互作用的复杂性。干细胞的对阿尔茨海默病的疗效归因于干细胞的移植能力和移植到靶位点的能力。

  干细胞移植增加了乙酰胆碱的水平,从而提高了动物模型中的认知水平和记忆;此外,神经营养因子如脑源性神经营养因子(BDNF)从干细胞分泌,以调节神经可塑性和神经发生。

  此外,移植后的干细胞也可以通过分化成小胶质细胞或激活内源性小胶质细胞来消除AD闹中的Aβ斑块沉积。

  阿尔兹海默症影响着千千万万的老人和他们的家庭,干细胞 改善作为阿尔兹海默症的潜在改善手段,在干细胞改善领域受到广泛关注,最新的改善发现以干细胞为基础的细胞疗法不仅对阿尔兹海默症,还对如帕金森病、亨廷顿病、肌萎缩性嵴髓侧索硬化症等神经性疾病均有一定的改善前景。

  

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