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日本泳坛天才少女患上白血病,白血病还是不治之症?

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-11-07 11:59   阅读:

  池江璃花子,日本游泳运动员,2000年7月4日出生。现就读于淑德巢鸭高等学校,目前所属单位为RENAISSANCE龟户。她曾代表日本参加2016年夏季奥林匹克运动会七项赛事,也是多个项目的日本纪录保持者,2018年雅加达亚运会池江璃花子独揽6金创纪录,并获得“最有价值运动员”。日媒评论其为:“亚洲水上女王”。

  2019年2月12日,池江璃花子在个人社交软件上宣布被确诊患上白血病,将暂停参加比赛,集中精力养病。

日本泳坛天才少女患上白血病,白血病还是不治之症?

池江璃花子​

  看完这些履历已经佩服的五体投地,作为有资格角逐奥运冠军奖牌的选手,在备战2020年东京奥运会中,这个消息想必对于18岁的她是一次不小的冲击。不过评论中的大家都在安慰池江选手,让她不要勉强自己,安心治疗,同时也祝福她能够战胜疾病,重返赛场。

  “白血病”这个词其实在很多人的印象中还是比较可怕的,在日网的评论中也不乏有人担心,白血病是否能够被治愈呢?

  接下来从白血病的病因,早期症状,治疗方式,等方面来带大家了解一下白血病。

  关于白血病

  什么是白血病?

  >  白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。

  白血病的病因:

  >  病毒因素。

  T淋巴细胞白血病是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病。RNA病毒的逆转录病毒会引起此种白血病。

  >  化学因素。

  有些化学物质会有致白血病的作用,长期接触苯及其衍生物(例如在日常生活中房屋装修的时候,比较容易接触到的甲醛等物质。)的人群,白血病的发病率高于一般人群。

  >  放射因素。

  各种电离辐射可以引起人类白血病。人体受到中等剂量或大剂量辐射后导致骨髓受抑制及机体免疫力降低,染色体发生断裂,可诱发白血病。

  >  遗传因素:

  白血病和这种疾病和遗传是有关系,虽不会直接遗传给自己的孩子,但有可能会遗传一些容易引发白血病的基因,有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

  白血病的分类:

  >  根据白血病的分化程度、自然病程的长短可分为急、慢性白血病。

  急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。

  >  按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

  白血病的临床表现:

  >  儿童及青少年急性白血病多起病急骤。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,发热、感染、出血、贫血、骨和关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大等均为白血病的临床表现。

  白血病的治疗方法

日本泳坛天才少女患上白血病,白血病还是不治之症?

急性骨髓性白血病(AML)

  在血液造血过程中的骨髓内异常细胞发生基因异常,由于癌化的细胞(白血病细胞)的快速增殖而发病。

  >  化疗(抗癌剂治疗)

  急性骨髓性白血病主要治疗方式是化疗,可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段。缓解诱导疗法是通过大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情达到完全缓解状态(白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常)。缓解后治疗目的在于巩固治疗和维持强化治疗,最后达到疾病的治愈。

  视病情而定,可能需要巩固治疗以及维持巩固治疗,以期继续最大量地杀灭残留体内的白血病细胞。

  >  分化诱导疗法

  使用维生素A的衍生物全反式维他命酸(ATRA:All-trans Retinoic Acid)和他米巴罗汀。其他抗癌剂是直接破坏白血病细胞,而ATRA和他米巴罗汀是通过使白血病细胞分化、成熟,从而像正常的白血球一般,经过同样的过程死亡。

  >  造血干细胞移植

  造血干细胞移植是否适应取决于染色体异常、病型、预后因素等。与化疗相比,认为通过这种治疗可以获得高质量的生活质量的情况,预后的改善时,复发时等可作为治疗的选择之一。

  >  支持疗法

  支持疗法不是减少或消除白血病细胞本身的治疗,而是预防和减轻症状、并发症和治疗的副作用。在有效地推进白血病的治疗上是很重要的,具体来说,为防止治疗过程中白血球减少,治疗和护理容易感染的场所(口中、唿吸道、肛门周围等),在白细胞减少的情况下,投用预防和治疗感染症的抗生素,抗病毒药,抗真菌(霉菌)药物,贫血和血小板减少的输血,其他还有血液制剂和止吐剂的使用等。

日本泳坛天才少女患上白血病,白血病还是不治之症?

急性骨髓性白血病的治疗的大致流程

  急性淋巴细胞白血病(ALL)

  白血球的一种淋巴细胞在幼稚阶段恶性化,癌化的细胞(白血病细胞)无限制的增殖而发病。

  >  化疗(抗癌剂治疗)

  >  造血干细胞移植

  >  分子靶向治疗

  仅以与癌细胞增殖有关的分子为靶向的分子靶向药物,主要与抗癌剂组合,通过点滴和内服给药。

  >  放射线治疗

  在淋巴母细胞淋巴瘤中,特别是在T细胞系中,在诊断时纵隔部多有肿瘤,也有超过10cm的大病变。因此,为了预防局部复发,在纵隔部分进行放射线治疗。但是,由于对纵隔的放射线照射可能会引起继发性致癌和心脏并发症,因此化疗后放疗的适应性取决于每个病人,一般来说,如果治疗前纵隔有大病变,或化疗反应缓慢,治疗后遗留病变,则应探讨放疗的适用性。

日本泳坛天才少女患上白血病,白血病还是不治之症?

急性淋巴细胞白血病的治疗的大致流程

  慢性骨髓性白血病(CML)

  造血干细胞发生异常,癌化的血液细胞无限制增殖而导致发病。作为检查值的异常,最明显的是白细胞的增加,同时也有贫血和血小板数的增加等。

  治疗方法是根据癌症的恶化程度和身体状态等进行制定的。主要治疗方式是分子靶向治疗。病期恶化的情况下,分子靶向药物的增量、变更和化疗的并用,造血干细胞移植等都是可考虑的治疗方式。下图显示的是慢性骨髓性白血病的治疗的大致流程。

日本泳坛天才少女患上白血病,白血病还是不治之症?

慢性骨髓性白血病的治疗的大致流程

  慢性淋巴性白血病(CLL)/ 小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)

  慢性淋巴性白血病:血液中肿瘤细胞的淋巴细胞数在5,000/μL以上,即使血液中的淋巴细胞数不足5,000/μL,肿瘤细胞浸润骨髓出现红细胞、白细胞、血小板减少时被诊断为慢性淋巴性白血病。

  小淋巴细胞性淋巴瘤:血淋巴细胞数不足5,000/μL,血红细胞、白细胞、血小板无减少,有病变的部位主要为淋巴结,并且由于肿瘤细胞在淋巴结中增殖而引起的淋巴节肿胀的情况被诊断为小淋巴细胞淋巴瘤。

  慢性淋巴细胞白血病虽然很难完全治愈,但长期存活是可能的,而且患病者为老年人较多。除一部分年轻人以外,多以缓解症状和控制病情作为治疗的目的。治疗以化疗为主,使用单剂的抗癌剂和分子靶向药物,或者进行多药联合疗法。染色体17p缺失,或者认为没有治疗效果,预后不良时,将考虑造血干细胞移植。

日本泳坛天才少女患上白血病,白血病还是不治之症?

慢性淋巴性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤治疗的大致流程

  成人T细胞白血病 / 淋巴瘤(ATL)

  由于感染了T细胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ),导致白细胞中的T细胞感染,因感染的T细胞的癌化细胞(ATL细胞)的无限制增殖而导致发病。

  治疗方式同样为:化学疗法、分子靶向治疗、造血干细胞移植以及支持疗法,不过具体治疗方式是根据癌症的程度和身体状态等进行制定的。

日本泳坛天才少女患上白血病,白血病还是不治之症?

成人T细胞白血病/淋巴瘤治疗的大致流程

  由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。通过合理的综合性治疗,白血病预后得到极大的改善,相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定,白血病是“不治之症”的时代过去了。

  另外值得一提的是,在整理的时候发现,在日本各种治疗白血病疗法的最后都提到了“重视生活品质的同时进行治疗”。

  舒缓医学

  近年来,从被诊断为癌症开始,以改善生活质量为目的,为缓解伴随癌症的身体和心灵的各种痛苦的症状,从而在癌症治疗的同时也会进行“舒缓医学”(姑息治疗)。

  舒缓医学是指,缓和患有重病的患者,以及每一个家庭的身体和心灵等各种痛苦,为了能够使患者在治疗后过上更丰富的生活而进行的护理。简单来说,从医生到护理者,都会主动站在患者的角度来照顾患者,不仅是在病情方面,还会尽可能的在心理上给予患者鼓励和正面的帮助。

  因此,对于治疗和疗养如果感到不安或者有什么不明白的地方,都可以积极地将自己的想法传达给主治医生。在医生看来,充分的交谈,在双方都理解的基础上接受治疗也是很重要的。在日本治疗癌症的过程中,病情的不同阶段有着不同的护理方式,会把舒缓医学贯彻到底,这也是为什么尤其海外患者在日本治疗时,会觉得关怀备至的主要原因。

日本泳坛天才少女患上白血病,白血病还是不治之症?

癌症治疗和舒缓医学的关系

  A:旧方式,先治疗后进行舒缓医学

  B:新方式,癌症治疗与舒缓医学并用

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