干细胞治疗：宝贵资源脂肪干细胞，变废为宝！

　　如果你还在食用让你苦不堪言的减肥药，如果你还在拼死拼活的过量减肥，那么你正在浪费一份属于你自己的宝贵资源——脂肪。

　　从脂肪组织中能够分离出具有自我更新与多向分化潜能的脂肪干细胞（ADSCs），这种干细胞可储存于深低温环境中，在需要时可复苏并用于各种疾病的改善。

　　脂肪干细胞除了美容抗衰老方面的应用，未来还将应用于多种疾病的改善。

　　脂肪干细胞治病，不是天方夜谭，目前脂肪干细胞正被应用于国内外大量临床研究之中。

　　脂肪干细胞改善骨骼和肌肉系统疾病

　　Mesimaki等在2009年出版的《国际口腔颌面外科》杂志（InternationalJournal of Oral & Maxillofacial Surgery）上报道了利用体外培养的脂肪干细胞构建上颌骨以修复上颌骨角化囊肿术后下颌骨缺损。

　　Thesleff等在2011年出版的《神经外科》（Neurosurgery）杂志上报道了利用脂肪干细胞与β-磷酸三钙支架复合物修复颅骨缺损的案例。

　　术后三个月，患者无不良并发症出现，CT扫描显示有新骨生成。

　　手术一年后，CT显示患者颅骨已经愈合，新修复的颅骨已达到骨化的标准。

　　Sandor等在2014年出版的《干细胞转化医学》（Stem Cells Translational Medicine）杂志报道了13例四种不同解剖部位颅颌面骨组织缺损，所有患者都采用脂肪干细胞种植在具有生物活性的磷酸钙支架上来修复骨组织缺损。

　　术后随访12-52个月，其中10例患者的支架成功的整合到骨缺损部位，并融合到周围的骨架结构当中，具有良好的生理功能。

　　脂肪干细胞改善肠外瘘

　　Garcia-Olmo等在2005年出版的《结肠直肠疾病》杂志上（Diseases of the Colon & Rectum）报道了为4例克罗恩病瘘管患者设计接种了3代及以前的脂肪干细胞病例。他们为4例患者的8个瘘管接种了脂肪干细胞。

　　统计结果显示，其中6个瘘管最后被上皮覆盖，这些瘘口被认为已经治愈。

　　其中2个瘘管没有完全封闭，但瘘管的流出量减少。此外在平均22个月的随访期间观察所有患者没有出现与脂肪干细胞相关的不良反应。

　　在Ⅱ期临床实验中，他们又加入脂肪干细胞的纤维蛋白胶改善了复杂肛瘘的24例患者。

　　其中有17例治愈，而单独用纤维蛋白胶改善的24例患者，愈合的仅为4例，充分证实了脂肪干细胞结合纤维蛋白胶改善复杂肛瘘比单独使用纤维蛋白胶的有效治愈率高。

　　脂肪干细胞改善尿道系统疾病

　　Yamamoto等在2010年出版的《国际泌尿学报》（International Journal of Urology）上报道了3例利用脂肪干细胞改善经尿道钬激光前列腺剜除术后括约肌缺失引起尿失禁的病例。

　　在注射脂肪干细胞两周后的各项检查中发现，患者的尿泄漏量开始逐渐减少，尿失禁逐步得到改进，尿失禁的频率和数量也得到了改善，最大尿道闭合压和功能型长度增加，注射区域的血流进行性增加。

　　脂肪干细胞改善心血管系统疾病

　　Houtgraaf等在2012年出版的《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）公布了首次利用自体脂肪干细胞改善S-T段抬高的急性心肌梗死临床试验，14位急性心肌梗死患者均在发病24小时内接受脂肪干细胞或安慰剂移植。

　　6个月后，试验组患者的心梗面积明显小于对照组，射血分数改善5.7%，试验证明经心膜内注射脂肪干细胞是安全可行的。

　　2014年Perin等为21例缺血性心肌病患者经心内膜注射自体脂肪干细胞。

　　这项刊发在《美国心脏杂志》（American Heart Journal）的研究成功表明，经心内膜注射自体脂肪干细胞安全可行，且能改善患者心功能，增加心肌灌注，增强患者的心功能。

　　2014年出版的《细胞改善》（Cytotherapy）杂志报道了Bura等进行的一项脂肪干细胞改善严重肢体缺血的Ⅰ期临床试验。

　　他们提取7例不能进行血管重建的严重肢体缺血患者腹部脂肪干细胞进行体外扩增，将其注入到患者缺血的下肢。

　　其中四例患者模拟的疼痛标准、激光多普勒分析评估、静息痛的程度呈减轻趋势，经皮氧分压呈增加趋势，患者溃疡的个数及大小都得到了较好的修复及改善。

　　脂肪干细胞改善慢性损伤

　　2007年出版的《整形和重建外科》杂志报道了Rigotti等从2002年起对20例因放射改善的副作用引发严重功能损伤的患者进行脂肪干细胞的局部移植改善。

　　随访过程中，观察到改善后创面的愈合情况相较于术前有明显的好转，局部组织的血供得到改善，也促进了局部血管的再生。

　　脂肪干细胞的免疫调节作用

　　Fang等在2007年出版的《移植程序》（Transplantation Proceedings）杂志上报道了6例用脂肪干细胞改善在移植造血干细胞后出现急性移植物抗宿主反应的病例。

　　他们采用静脉注射脂肪干细胞的方法，使5例后期急性移植物抗宿主病患者的移植物抗宿主反应完全消失，所有存活的患者均处于良好的临床状态，并且血液系统恶性肿瘤得到了缓解。

　　Koh等在2012年出版的《膝》（Knee）杂志上报道了采用髌下脂肪来源的脂肪干细胞注射结合关节镜下清理术改善膝关节骨性关节炎。

　　结果显示研究组患者的Lysholm膝关节评分、tegner活动范围及VAS疼痛评分等较对照组有明显的改善，观察改善及随访期间，没有发生重大不良反应。

　　总之，脂肪干细胞由于其具有向脂肪细胞、软骨细胞、成骨细胞等多向分化的潜能，且具有来源丰富、获得较容易、免疫原性低、体外增殖能力强、不存在伦理限制等优势，在众多疾病方面拥有广阔的应用前景。

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