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干细胞治疗:肝硬化早期 中期 晚期,应如何治疗?

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-12-31 10:13   阅读:

  肝硬化是生活中常见的疾病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。引起肝硬化的原因有很多,病毒性肝炎、慢性酒精中毒等都有可能引起肝硬化。什么是肝硬化?引起肝硬化的一些因素有哪些?为何会得肝硬化?都有哪些因素会引起肝硬化?

  一、病毒性肝炎:甲型和戊型肝炎一般不会引起肝硬化。慢性乙型与丙型、丁型肝炎易发展成肝硬化。急性乙型肝炎病毒感染者有10%—20%发生慢性肝炎,其中又有10%—20%发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半以上患者发展为慢性肝炎,其中10%—30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。

  二、慢性酒精中毒:近年来在我国有增加趋势。其发病机制主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。导致肝硬化的酒精剂量为:平均每日每千克体重超过1克,长期饮酒10年以上。

  三、寄生虫感染:血吸虫感染可导致血吸虫病,治疗不及时可发生肝硬化。

干细胞治疗:肝硬化早期 中期 晚期,应如何治疗?

  四、胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬化。

  五、遗传和代谢疾病:由遗传性和代谢性的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。例如由铁代谢障碍引起的血色病、先天性铜代谢异常 导致的肝豆状核变性。

  六、药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。

  肝硬化的早期病例表现

  肝大小止常、质稍便。主要特点是纤维增生括跃,形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。

  肝硬化的晚期病例表现

  肝体积缩小、表面不平、质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成。肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。

  了解完肝硬化早晚期的病理表现后,专家提醒,肝硬化的治疗一定要及时,目前治疗肝硬化最好的方法就是干细胞移植术,该方法被人们形象的称为“平民化的肝移植”。

  肝硬化的治疗

  一、一般治疗: (1)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主; (2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。 (3)支持疗法

  二、药物治疗: 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。 (1)补充各种维生素 益肝灵(2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素 (3)中药

  三、肝移植 :人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。

  四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。 1。上消化道出血 为本病最常见的并发症。 2。肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。 3、腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。 4、上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用。出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。 5、肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭。 6、肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤。

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