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干细胞治疗:干细胞治疗脑中风领域又迎来了新进展

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2020-02-05  阅读:1,166

  脑卒中(俗称中风),一个令人闻风丧胆的“狠角色”,具有高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的特点,有这样一组数据:

  脑卒中(中风)是造成全世界致死和致残的第二大常见疾病,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。当脑卒中发生时,患者脑细胞在几分钟内就会开始缺氧死亡。随着时间推移,由炎症和其他机制导致的损伤会使患者患上永久性的身理或认知障碍。

  脑卒中的改善仅限于事件后3-4小时的急性期,目前大多数中风的恢复改善仅限于常规手术,尚缺乏药物来帮助恢复。未来,改善中风的创新疗法可能是干细胞移植,也可能是源自于干细胞的创新药物。无论是何种疗法,只要对病人有效,并且能够保证安全性,那么都将是社会的福音!

  近年来,干细胞被广泛应用到了脑中风的改善研究中,并且有些已经取得了积极的临床试验结果。同时,干细胞改善脑中风受到了政府的重视。

  “干细胞及转化研究”作为2018年拟立项项目中重点专项,中央给中国医学科学院北京协和医院牵头承担的《神经干细胞脑内精准移植改善脑卒中的临床研究》 近2千万元的财政支持。此外,我国台湾卫生福利部发布的《特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法修正条文》开放了自体骨髓间充质干细胞移植改善慢性缺血性脑中风的临床应用。

  7月份,美国《福布斯》杂志上刊登了一则令人欣喜的报道:干细胞是中风改善的未来吗?

  报道指出,一名45岁患有缺血性脑卒中的女性Sharon,通过干细胞药物MultiStem临床试验,大脑功能逐渐开始恢复。这对于中风患者而言无疑是一个重大利好。

  美国研究人员之前在开展的一项小规模临床试验中发现,通过向中风患者脑部直接注入干细胞进行改善,在改善患者运动机能方面显现可喜效果。

  这一研究由美国斯坦福大学医学院教授兼神经外科主任加里·斯坦伯格主持。研究人员从379名病人中选取了平均年龄为61岁的18名试验对象。这些患者都曾遭遇缺血性中风,即中风原因是某一条血管栓塞,致使大脑某一部分供血不足;所有人距初次中风时间在6个月至3年之间,且在初次中风6个月后,现有改善方法无法恢复他们的运动机能。

  间充质干细胞是一种多能干细胞,具有分化生成肌肉、脂肪、骨骼和筋腱的能力,在临床应用中不会触发病人排异反应。

  研究人员以测量血压、临床评估和脑部成像手段监测注入干细胞后的效果。这些干细胞大约一个月后开始消失,两个月后几乎完全消失。同时,病人多项运动机能指标在一个月内显著改善,且保持6个月至一年。

  在美国,每年大约80万人罹患中风,其中大约85%属于缺血性中风,病人只有在急性发病最初几个小时内接受改善才能保证运动机能完全恢复。但现实中,从发病到接受改善耗费的时间较长,意味着多数缺血性中风病人会有行走和手臂抬举障碍等后遗症。

  近期,干细胞改善脑中风领域又迎来了新进展,让人们对这一领域的信心再度增加。外媒《每日邮报》的消息显示,干细胞注射推动了25名中风患者的改善,在6个月内帮助他们受损神经恢复。

  美国德克萨斯的25名中风病患在中风后72小时内接受了自体骨髓细胞注射改善。他们在康复过程中进行了修正的Rankie量表0-6分(完全健康-死亡)评价,评分平均降低了一分,也就是残疾程度更低了。

  同时,研究团队还采取了185名仅接受标准改善但未接受干细胞改善的中风患者作为对照组。主导该研究的神经病学教授Dr Sean Savitz说:“在普通的中风损伤后,我们可以看见神经束变薄,这代表了神经束的退化。但令人惊喜的是,在接受了干细胞注射改善的3-6个月后,我们发现有些中风病患的神经束重新变厚了。不过这还需要进行更为深入的研究去确定神经束的修复是因为干细胞疗法还是因为其自然的恢复。”

  这个团队使用患者的自体干细胞来作为提供身体“重建”的原材料,以此来改善中风。在将干细胞注射入体内后,这些细胞会迁移到受损部位并且释放能够减少神经肿胀的蛋白,从而减缓了神经受损的过程。

  德克萨斯研究人员的试验尚处于阶段的人体试验,目前耐受性良好,没有出现严重不良反应。这25名病患是迄今为止第二组接受试验的患者,早在2009年,批的11名中风病患已经进行了试验。

  德克萨斯大学的研究人员表示希望能继续推动更为广泛的临床试验和实验疗法。目前他们正在继续开展干细胞改善中风的相关研究,有一项名为“PISCES III”的试验共招收110名符合条件的缺血性中风患者,要求患者年龄在35至75岁之间,且符合发生中风后6至12个月的要求。

  近年来,干细胞改善在脑卒中改善领域研究展现出了巨大的前景。我国科研团队也发表了一些积极的结果——干细胞移植有助于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复;澳大利亚团队公布了67岁老人接受胎盘羊膜干细胞注射改善后取得了明显的效果……这些案例,都让脑中风患者对干细胞改善脑中风有了更大的期待。

  

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