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干细胞治疗:阿尔兹海默症家庭的希望寄托

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2020-03-09 11:49   阅读:

  阿尔茨海默病‧慢性、进行性神经系统退行性病变。‧脑嵴液检查有助于本病的确诊。‧积极用脑可有效预防本病的发生。

  症状

  阿尔茨海默病有哪些表现?

  记忆障碍是AD 痴呆最常见的初始症状。典型AD 患者在发生记忆障碍时或之后可能出现其他认知域的损害。

  早期可能出现记忆力减退,记不住最近或刚刚发生的事情,不能处理相对复杂的问题,对新事物的理解出现困难,不能准确辨别时间、地点或人物等;

  中期可见远近记忆均受损,不能独立进行室外活动,计算能力丧失,出现一些神经系统症状,如不会说话、不会用以前会用的东西、不认识以前认识的事物,即出现失语、失用和失认的状态;

干细胞治疗:阿尔兹海默症家庭的希望寄托

  晚期患者生活不能自理,基本要完全依赖照护者,大小便失禁、无法随意挪动身体,记忆力丧失,仅残留部分片段式的记忆,部分可出现像婴儿吸奶样的吸吮等原始反射,最终可出现昏迷或死于感染等并发症。

  患者在上述异常表现的同时,还可伴有情感反应的异常,可能出现淡漠、烦躁不安、多疑等表现。护理人要注意情绪的疏导。

  出现哪些症状时要怀疑阿尔茨海默病的可能?

  阿尔茨海默病发病前可能的预兆包括:

  经常容易忘事,事后再也想不起来,或者反复问同一个问题,忘记别人已给的回答。

  顾前忘后,忘记自己刚做的事情,甚至忘掉已做好的饭菜。

  连一些简单的字词也会忘记,或者不会使用适当的语句表达。

  没有时间概念;在住所附近的街道、门栋迷路。

  判断力降低,或是轻易受骗上当。

  抽象思维能力丧失,忘掉自己设置的存折密码、存款数额等。

  随手乱放物品,或将废品当作宝贝珍藏。

  脾气和行为变化无常,短时间内,行为、情绪从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。

  性格发生剧烈的不合情理的变化,如疑神疑鬼、猜忌别人等。

  失去主动性,变得比原来懒惰,不愿参与任何活动,甚至是原来喜欢的活动,对人也不热情。

  治疗

  阿尔茨海默病应该去哪个科室就诊?

  患者多以认知功能异常为首发表现,因此,一般会选择神经内科就诊。

  阿尔茨海默病能治好吗?

  针对阿尔茨海默病的治疗方法虽然有很多,但是目前尚没有突破,无论是药物治疗还是物理治疗、心理治疗,都不能中断阿尔茨海默病的病程进展,只能延缓疾病的发展,却没有办法彻底治愈疾病。

  阿尔茨海默病患者需要住院吗?

  阿尔茨海默病虽然是缓慢进展的疾病,疾病本身不一定需要住院治疗,但也常有一些急性症状需要紧急处理。如

  精神行为问题:幻觉妄想,情绪不稳等;

  躯体问题:并发感染或者中风等;

  上述情况如果门诊治疗效果不好,就应该住院治疗,以提高患者的生命质量。

  阿尔茨海默病如果不治疗会怎么样?

  如果不治疗,阿尔茨海默病会按照它的自身规律发展,患者的智力逐渐下降,直至生命终结。虽然治疗干预并不能逆转疾病的发展,但却可以减慢疾病的进展,以及预防很多意外和并发症的发生,从而提高患者的生存质量,减轻照料者的负担。

  这是一个急需要解决的疾病,不仅仅是个人及家庭的问题,更是一个社会问题。

  阿尔兹海默症标志性病变是患者大脑中β淀粉样蛋白的积累,细胞内神经元纤维缠结和神经元丢失等,在治疗上,传统的药物疗法尤其是胆碱酯酶抑制剂仍然是治疗AD的一线治疗方案,主要机制是维持退化的神经元功能,对早期的患者有一定的疗效,不过由于阿尔兹海默症起病隐匿,不易察觉,往往发现时已经处于中晚期,因此这类患者的药物疗效并不理想。除了药物治疗之外,还有免疫疗法,不过免疫疗法的副作用大也是待解决的问题。

  但是无论是药物治疗还是免疫疗法,都只是缓解疾病的进展过程,不能根治,而干细胞疗法的出现似乎给根治阿尔兹海默症带来了希望。

干细胞治疗:阿尔兹海默症家庭的希望寄托

  神奇的干细胞疗法

  自1998年人胚胎干细胞成功获得后,科学家们就开始研究用干细胞疗法治疗阿尔兹海默症。主要包括胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs),骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)、脑源性神经干细胞(neural stem cells,NSCs)和诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs),基本思路是利用体外扩增的干细胞来修复和替代受损神经元,重建细胞环路和功能,神经保护和营养支持,抑制淀粉样蛋白形成等,干细胞治疗被认为是未来根治阿尔兹海默症的最具潜力疗法。可喜的是,今年4月中旬,来源于间充质干细胞的全球首个干细胞治疗AD在日本诊所获批使用。

  由韩国生物技术公司NatureCell及Rbio共同经营的生物之星干细胞研究所宣布,干细胞药物AstroStem获批在日本福冈三一诊所(TrinityClinic Fukuoka)商业化使用。也就是说4月12日起,该诊所就可开始使用干细胞药物治疗阿尔兹海默症。AstroStem属于静脉注射自体脂肪组织来源间充质干细胞,采用了具有13年研发史的技术。该疗法在美国开展的I期和II期试验已于2016年11月获得FDA审批准入,自200a8年以来,该研究团队一直在评估静脉注射的安全性,并且静脉注射的安全性已经美国的临床试验中得到了证实。此外,已公布的临床研究表明,多次静脉注射并不太可能导致癌症

  这无疑给AD患者带来了新的希望。

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