干细胞治疗：颅脑损伤后遗症的6种康复治疗方法

　　颅脑损伤是指暴力作用于头颅引起的一系列病理变化。根据损伤部位可分为颅损伤和脑损伤两部分。颅损伤包括头部软组织损伤和颅骨骨折。脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑损伤伤和闭合性颅脑损伤。病因常见于坠落伤、斗殴、意外交通事故、工伤或火器操作等。经抢救改善，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感知、言语、认知功能等方面的障碍。下面介绍几种常用的改善方法供大家参考。

　　颅脑损伤后遗症的6种康复改善方法

　　1、运动疗法

　　运动疗法是运用各种各样的运动来改善肢体功能障碍，促进运动、感觉等功能恢复的改善方法。它是现代颅脑损伤肢体运动障碍后遗症康复的重要改善手段。运动疗法的主要作用有以下几个方面：①维持和改善关节活动范围；②增强肌力；③增强耐力；④缓解疼痛；⑤改善运动的协调性；⑥改善心肺功能；⑦纠正畸形；⑧提高日常生活活动能力。运动疗法的具体内容主要包括关节活动度训练、肌力训练、关节松动训练、平衡和协调训练、移行训练、有氧训练、各种神经肌肉促进技术以及减重支持行走训练、运动想象疗法、运动再学习训练、强制性训练等运动改善技术。在具体运用中可根据患者的实际情况有重点的选择适当的运动项目，根据季节和环境调整运动。

　　2、作业疗法

　　作业疗法是针对病、伤、残者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业，让患者按照指定的要求进行训练，以逐步恢复或改善其功能。改善中可根据实际情况开展用碗筷进食、梳洗、穿衣、从床上到轮椅转移等生活自理作业活动；套环、拼七巧板、九柱戏、绘画和各种有价值的游戏等文体作业活动，有效提高嵴髓损伤、脑出血、脑梗塞、脑外伤等伤病伴有功能障碍患者的日常生活活动和参与社会活动能力。

　　3、针灸疗法

　　针灸改善对颅脑损伤所致的偏瘫的疗效已得到广泛证实。临床研究证明：针灸能改善脑组织病灶周围细胞的缺血、缺氧状况，增强脑血流量，促进脑侧支循环的建立，改善病灶周围组织的营养，起到活血化瘀的作用，促使部分“休克”神经细胞的恢复，加速脑组织损伤的修复。

　　针灸对患者是一种被动改善，在患者病情稳定，生命体征平稳，无严重并发症时即可进行，同时针灸对患者血压和脉搏有双向良性调节作用。早期的针灸康复改善是安全的，西医的康复训练受患者精神状态、理解能力、神经功能缺损程度及医嘱执行能力等因素影响，这也是脑损伤早期针灸改善疗效好于康复训练的原因之一。中医针灸疗法和西医经典康复手段相配合，能促进患者的功能的改善。

　　（1）毫针疗法。本法适于痉挛性瘫痪，针刺远端可以对大脑皮层产生较大的兴奋作用，促进其对皮层下神经的调节作用，以减轻增高的肌张力，还可使患者做主动或被动活动。上肢取合谷、内关、手三里、曲池、臂臑、肩"、下肢取环跳、风市、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲、昆仑等。每日1或2次，每次30分钟，十分钟行针1次，10次为1疗程。休5日。

　　（2）电针疗法。本法适于弛缓性瘫痪。用脉冲电针仪，选疏波，电流量以肢体肌肉出现节律性收缩为度。对解除脑休克，促进肌力、肌张力的恢复有作用。每日1或2次，每次20-30分钟，10次为1疗程，休息5日。

　　（3）头针疗法。本法适合于弛缓性，痉挛性瘫痪。将针刺入相应的头部运动区或感觉区快速捻针，每分钟200转，留针30分钟，其间捻针3次，每次2分钟。亦可以使用脉冲电针仪，选疏波或疏密波，可配合肢体主动运动，每日1或2次，每次20-30分钟，10次为1疗程，休息5日。针刺改善偏瘫越早越好，一般3个月以内疗效最佳。

　　4、推拿疗法

　　运用推拿改善颅脑外伤引起的运动障碍应以“治痿独取阳明”为指导思想，以手、足阳明经和膀胱经为主。病程在一年以内者推拿疗效较为肯定。

　　上肢部操作：以肩关节、肘关节及其周围为重点，同时配合患肢外展和肘关节屈伸的被动活动；按揉曲池、尺泽、手三里、合谷等穴各一分钟；推抹腕部、手背、手掌各一分钟；理五指1-2分钟，同时配合腕关节及指间关节屈伸的被动活动；捻五指1-2分钟，配合拔伸手指一分钟。

　　下肢及背部的操作：自上而下按揉嵴柱两侧2-3遍，重点在天宗、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞等穴；以腰椎两侧、环跳、委中、承山及跟腱部为重点，同时配合腰部后伸和患侧髋关节后伸的被动活动；拿揉患肢向下至踝关节及足背部2-3分钟，点揉伏兔、足三里、解溪等穴，配合髋、膝、踝关节的被动屈伸和下肢的内旋活动；拿揉委中、承山、解溪等穴各1-2分钟；按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪等穴一分钟；搓下肢1-2分钟。

　　5、言语疗法

　　针对脑梗塞、脑出血、脑外伤等引起的言语障碍需要运用言语疗法促进语言功能的恢复。临床常见的言语障碍多表现为构音异常、言语异常、流畅度异常、失语症四类，首先要对患者言语障碍的类型进行评定，有针对性的进行矫治和练习。如发音器官练习、构音结构练习、单音刺激、物品命名练习、读字练习、情景会话练习等方法，来恢复或改善患者的言语交流能力。

　　6、高压氧疗法

　　颅脑损伤一个重要的致死原因就是脑水肿引起的颅内高压。高压氧改善可引起血管收缩而减少局部脑血流量，降低颅内压和减轻脑水肿，并提高血氧分压促进血管生成和侧支循环建立，促进受损细胞功能的恢复。颅脑损伤恢复期改善中可在高压氧仓内，给予1个大气压以上的纯氧，通过人体血液循环以携带更多的氧到病损组织和器官，用以促进病损组织的修复和功能恢复。患者在运用其他改善方法的同时配合高压氧改善能明显缩短恢复周期。

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