日本干细胞：膝关节镜微创术优缺点大比拼

　　膝关节镜微创术和传统的关节切开手术相比，它至少具有以下一些特点：

　　(1)切口小。关节镜手术可以通过几个左右的皮肤切口完成，可以采用粘合法而不必缝合，能明显减少术瘢痕而不致影响膝部的美观，易被患者所接受。

　　(2)对关节内的干扰小、反应轻。由于关节镜通过小的孔道直接进人关节内病变部位，避免了关节切开，使得手术造成的创伤和对作常组织结构的干扰减少到较低。因而术后的创伤反应也大为减轻，术后的疼痛轻微，功能影响较小。

　　(3)诊断更趋完善。在临床诊断的基础上施行关节镜检查，能使骨科医生更全面、更直观地了解关节内的生理解剖与病理改变，从而获得更准确和更完善的诊断。由于关节镜可以进人开放手术时由于切口限制而不能到达的区域并可以获得动态观察，因而能够发现一些临床难以诊断的病理改变。

　　(4)操作更精确和合理。半月板部分切除术、缝合术和盘状软骨的半月状成形术等，只有在关节镜下才能完成。而开放手术将半月板切除，已被认为是不合理的手术，因为半月板全切除不可避免地会导致关节不稳定和关节退变。

　　(5)膝关节镜微创术的并发症少、恢复快、功能好。关节镜手术没有关节内、外的粘连。而且无需石膏固定或严格制动，可以较早地进行康复训练，明显地缩短了住院时间和功能恢复时间。

　　相对于膝关节镜微创术的优点而言，其缺点是较少的。

　　(1)关节镜手术对设备器械的要求较高，对于国内医院来说，完整齐备的关节镜系统设备仍然是昂贵的。

　　(2)关节镜手术的费用可能要高于切开手术的费用，但从病人可以获得更快更好的功能恢复的意义上看，其经济上的效益是十分明显的。

　　(3)关节镜技术需要专门的训练，而真正熟练地掌握关节镜外科的理论和操作技术也是十分困难的。缺乏经验的医生在检查和手术操作中可能会遗漏诊断。

　　(4)即使在膝关节外科领域，膝关节镜微创术也不是万能的。传统的膝关节切开手术仍然是有价值的，两者应该相辅相成，而不应该厚此薄彼或是各自独立。

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