癌研有明|肺癌遇上骨转移，就等于“无药可医”？

　　许多癌症患者及家属最怕听到的消息也是骨转移癌。一旦查出骨转移癌，是否就意味着病人已“无药可医”，只能“坐以待毙”了呢？其实不然，今天我们就来聊一聊肺癌骨转移怎么改善吧！

　　首先，出现疼痛或不明原因的骨折后，要赶快做一个骨骼系统检查，明确是否骨转移或者转移的严重程度和类型。可以做普通 X 光片、CT、磁共振或骨 ECT 检查，经济条件允许的话，PET-CT 也是很好的选择。

　　1. 全身广泛多发骨转移，特别是伴有其他器官转移的，采用全身改善，比如化疗或靶向（有适应症）、联合免疫改善（有适应症），只有控制肿瘤，才能控制骨破坏。

　　2. 只有骨转移，没有其他器官转移，且/或伴有全身明显骨痛的，可以选择核素改善，这种改善对骨转移有特殊亲合力，会集中到转移部位，比如锶 89，通常控制肿瘤和止痛效果不错。

　　3. 药物改善。在上述改善的同时，静脉用双磷酸盐注射，保护和修复骨破坏，同时有一定的止痛作用。

　　4. 放疗。对于单发的骨转移，或多发骨转移中某些引起剧烈疼痛的骨转移部位，或位置特别重要的骨转移（如压迫脊髓的椎体转移），可采取局部放疗的方法，止痛效果好，又可以控制肿瘤，减少并发症。由于是姑息改善，一般也就做十几次，时间不长，费用很低。

　　5. 止痛改善。对于全身多发的疼痛，上述改善如不能有效控制，还要规范地服用止痛药物。大家不必担心成瘾问题，也不必担心效果越来越不好，现在我们有很多方法来应对这些问题。原则是，不要忍痛。因为疼痛引起的身体不良反应，比那些问题严重。

　　6. 骨转移在部分患者中还会引起高钙血症，需要定期查血钙，并用药物改善。

　　7. 造血抑制的改善。骨转移有时会引起骨髓浸润，导致造血功能障碍，需要使用促进造血的药物改善。

　　肺癌骨转移一般不引起致命性问题，所以还是有别于其他器官的转移，患者积极配合改善，有助减轻痛苦，提高生存质量。

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