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癌研有明|肺癌脑转移了,临床表现有哪些?

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-05-02 16:33   阅读:

癌研有明|肺癌脑转移了,临床表现有哪些?

  肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。肺癌脑转移的治疗已经成为临床关注的热点之一。

  临床表现

  肺癌脑实质内转移和脑膜转移临床表现有其共性又各有特点。

  脑实质转移

  脑实质转移瘤的临床表现主要包括共性的颅内压增高、特异性的局灶性症状和体征。

  颅内压增高

  颅内压增高的症状和体征主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。除这三个主征外,还可出现复视、黑朦、视力减退,头晕、淡漠、意识障碍,二便失禁、脉搏徐缓和血压增高等征象。症状常常呈进行性加重,当转移瘤囊性变或瘤内卒中时可出现急性颅内压增高症状。

  局灶性症状和休征

  大脑半球功能区附近的转移瘤早期可出现局部刺激症状,晚期则出现神经功能破坏性症状,且不同部位肿瘤可产生不同的定位症状和体征,包括:

  ①精神症状:常见于额叶肿瘤,可表现为性情改变、反应迟钝、痴呆等;

  ②癫痫发作:额叶肿瘤较多见,其次为颞叶、顶叶肿瘤。可为全身阵挛性大发作或局限性发作;

  ③感觉障碍:为顶叶转移瘤的常见症状,表现为两点辨别觉、实体觉及对侧肢体的位置觉障碍;

  ④运动障碍:表现为肿瘤对侧肢体或肌力减弱或完全性上运动神经元瘫痪;

  ⑤失语症:见于优势大脑半球语言中枢区转移瘤,可表现为运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等;

  ⑥视野损害:枕叶及顶叶、颞叶深部肿瘤因累及视辐射,而引起对侧同象限性视野缺损或对侧同向性偏盲。

  丘脑转移瘤可产生丘脑综合征,主要表现为:对侧的感觉缺失和/或刺激症状,对侧不自主运动,并可有情感与记忆障碍。

  小脑转移瘤的临床表现