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癌研有明|乳腺癌的检查诊断和治疗方法

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-05-06 16:24   阅读:

  检查和诊断

  乳腺癌最基本的诊断方法是医生的视诊和触诊。但是,根据主治医师的经验和病人的体格不同,这种体检方法的准确性受到很大的影响。因此必须使用乳房X线摄影和超声检查作为辅助。如果在X线摄影中发现典型的肿瘤样阴影和钙化,那么是乳腺癌的可能性是比较大的。在超声检查中,如果有明显不规则的肿块阴影,有可能是乳腺癌,但也有部分乳腺癌不会有典型的显示。所以,仅靠物理诊断或影像学诊断是不够全面的。

  如果怀疑是乳腺癌的可能性比较大,还将进行进一步的细胞学诊断、穿刺活检等显微镜检查。细胞学诊断时,用注射针穿刺肿瘤,将细胞组织抽取出来,附着于涂片上,在显微镜下观察,评估肿瘤是良性还是恶性。虽然因可以比较容易进行检测而被广泛用于乳腺癌的诊断,但对于准备的诊断需要一定的技巧,有误判的可能性。

  穿刺活检,使用专用针从肿瘤中取出一部分组织,进行病理组织诊断。精确度虽然优于细胞诊断,但为了使用更粗的针,需要准确地穿刺肿瘤来获得组织。因此,在某些情况下,不可能区分良性和恶性的病变边界,如乳头状瘤,非侵入性或浸润性癌。而且,即使诊断为良性或恶性,也不知道病变的扩散。

  使用对比增强CT来研究乳腺癌在乳腺中扩散的程度或是否存在淋巴结,肺,肝等的转移。尽管也可以使用MRI进行扩散检查,但是诊断需要经验,因为它只能检查一个乳腺并有大量的假阳性结果。也可进行乳房内窥镜检查等,但无法获得与消化道内窥镜检查一样多的有用信息。 还有一种检查肿瘤标志物和骨骼闪烁等全身转移的方法,但是已经不像以前那么重要了。如果这些检查结果为阳性,则表示全身转移已经发生。

  上述检查决定了乳腺癌的临床分期(阶段)。 对于不同的分期,治疗政策和预后将有所不同。

癌研有明|乳腺癌的检查诊断和治疗方法

  治疗方法

  在乳腺癌二期及以前,保守治疗也是可行的。 乳房局部切除,清扫腋窝淋巴结,照射,药物治疗(抗癌药物,内分泌治疗药物)联合治疗。

  如果乳腺癌组织激素受体呈阳性,将主要通过内分泌治疗。如果受体为阴性或有淋巴结转移,肿瘤的组织学恶性程度高,则考虑抗癌药物治疗。绝经前患者倾向于用抗癌药物治疗,因为它们对受体是阴性的。在绝经后患者中,内分泌治疗在许多情况下似乎是有效的。

  在多发性乳腺癌和乳腺癌广泛扩散的情况下,将进行非典型的乳房剥离。如果是第三期后的乳腺癌,可先进行药物治疗,对于有效病例可进行手术(术前化疗)。 第四期以后差不多就放弃治疗了。

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