癌研有明|前列腺癌治疗指南

　　对于前列腺癌的改善网友很关心，前列腺癌的改善方法有很多，最主要的当然是根治性的手术改善，另外一个是内分泌改善，还有放疗，放疗包括体外放疗、粒子植入放疗、质子重离子放疗，对于晚期耐药的病人进行化疗、靶向改善都是前列腺癌的改善方法，近来还有新的改善方法，比如冷冻、高能超声聚焦、射频都可以进行改善。到底采取哪种方法要根据病人的情况，不同的病人不同的分期、分级，采取不同的改善方法。

　　前列腺癌根治手术只适应于早期的前列腺癌，两个适应症，一个是早期的T2期以内，癌症局限在前列腺器官内没有突破包膜没有转移。另外，年龄应该在70岁以内或者70岁多，如果身体条件好，人的预期寿命在十年以上，应该使用前列腺癌根治手术。如果不符合这两种条件应该采取其它方法。

　　在八九十年代PSA检查没有问世的时候，我们国家发现了前列腺癌绝大多数都是晚期的，已经失去根治性手术机会。PSA检查在90年代初问世之后，现在逐渐发现越来越多的早期前列腺癌。但是总体来讲，中国和欧美国家相比，早期前列腺癌还是相对要少，因为欧美国家每年例行体检做得非常到位，所以能发现很多早期的前列腺癌，在中国我们现在做不到这一点，大概能有一半百分之四五十属于早期，一半多属于相对晚期的前列腺癌。

　　前列腺癌的根治手术在泌尿外科来讲不算一个大的手术，但是任何一个手术可能都有一定的并发症。前列腺癌根治手术的并发症主要有这样几个，一个可能会出现尿失禁，多数情况通过锻炼以后都能恢复，少数可能永久性尿失禁，跟手术的操作、医生的经验有一定的关系。另外出现阳萎，有些老年病人还有性功能方面的要求，手术后可能会有一些阳萎情况出现。根治性的手术有不同的方法，有一种保护神经血管素的根治性的手术方法，能够基本保证阴茎勃起功能。这是前列腺癌根治特殊的地方，其它的并发症跟其它手术是一样的，比如感染等等问题。

　　男性前列腺癌的病发率愈来愈高，但发现时多数患者已经是末期，因此要注意前列腺癌的预防。目前已知适当补充维他命A、C、E、绿茶及大豆类制品可以预防，肥胖和胆固醇过高是危险因子。

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