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癌研有明|日本专家揭秘“癌症终极克星”–质子重离子

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-05-09  阅读:1,702

  今天我们要讨论的改善方法是目前备受瞩目质子重离子改善!首先多睦健康给大家讲解一下两者的区别!

  多睦健康:可以这样考虑,首先从大的领域划分上,是粒子线这个领域,其中分为质子线改善和重粒子线改善两种。顾名思义,粒子线就是照射粒子的改善方式,其粒子有大小之分。

  质子线是将氢原子这种较小的粒子加速到接近光速用于改善的方式,而重粒子字面上写作“重的粒子”,也就是使用了较大的粒子。重粒子,目前在日本是碳射线,也就是使用碳离子加速而成。因此,使用的粒子大小是质子的3~4倍左右。那也就是重粒子名称的由来。

  Q2:那是不是就可以认为粒子的大小不同导致了适用疾病的差异呢?

  多睦健康:是的。比起粒子较小的射线,重粒子照射身体对细胞破坏更强。简单来说,更大的粒子直接照射的破坏力也更强,这种破坏的受体虽然是DNA,但是大的个体照射带来的破坏是毁灭性的。而较小质子线照射,其破坏力也比较分散,所以照射相同量级时,重粒子对细胞的破坏更强,这就是区别。也就带来了适用病症种类的区别。

  Q3:概括来说,对癌细胞的破坏也是重粒子更大,但如此说来照射到周边正常细胞造成的破坏也同样巨大,可以这样理解么?

  多睦健康:确实如此。有些正常细胞紧邻在癌细胞的周围,有些情况是与癌细胞相间而生,那么即使粒子线已经尽可能局限在点照射了,但仍然会影响周边组织。因此,3倍破坏强度对正常细胞而言也是3倍的,因此这也是患者进行改善的时候必须考虑的问题。

  Q4:那么也就是说,重粒子线改善的适用范围可能会稍微小一些?

  多睦健康:是的。质子线对细胞的破坏是目前一般使用的X射线改善的大约1.1或1.2倍,而重粒子线、碳射线大约是3倍。因此,在那些普通的放射线力所不能及的病症方面,比如骨软骨瘤、骨肉瘤等,至今为止放射线改善几乎不起作用的领域,重粒子线改善就非常有效。

  Q5:另外,因为是骨骼周围,是不是就可以理解为正常细胞也不会那么多呢?

  多睦健康:是的。就外科而言,所谓扩大切除,即有些已经发展到不得不接受切除包含骨骼在内的大型手术的地步。但为了保留患肢(腿部或者手臂),即使对骨骼和肌肉造成一定的伤害,也是有效的改善方法。

  Q6:主要就是与骨骼肌肉肿瘤有关的领域,可以这样理解吧。

  多睦健康:骨软骨瘤等,即使是头颈部的肿瘤,除通常的扁平上皮癌以外,那些较顽强的癌症都是适用的。黑色素瘤等,至今为止普通的放射线疗效很差,但是如果使用重粒子线,即使不做手术也能得到很好的控制效果。

  Q7:另一方面,是不是可以认为质子线的适用范围更广呢?

  多睦健康:是这样的。针对细胞的破坏,包括癌细胞在内,就像刚才说的是普通X射线的1.1或1.2倍,但是可以实现点照射,即使会少量照射到正常细胞,也还是有高射线量照射这个优势。就这一点而言,即使癌细胞范围扩大了,比如局部进展期肿瘤等,这些普通放射线不能大范围照射的情况,很多都使用质子改善。

  Q8:说到局部进展期肿瘤,具体都有哪些呢?

  多睦健康:局部进展期肿瘤,比如肺癌、食道癌。肺癌中,可以接受手术的患者大约只有1/3,另外的2/3已经发展到局部进展期,手术已经不适用了,这种情况至今仍然很多。食道癌中,局部进展期的患者也比较多,在那些领域是非常有效的。

  Q9:那种情况,比如肺部,是几处多发的病例吧。也有向脏器内部转移的。在那些非单发的病例中这个改善也是适用的,对么?

  多睦健康:是的。肺部发现2处,或者在另一侧肺部扩散,这样的病例也是有的。那种情况下,采取多管齐下的方针,可以做到通过几处不同的点照射摧毁病灶,而不伤害正常肺。所以也有对非单发的2处,甚至3处病灶进行改善的病例。

  Q10:除肺癌、食道癌以外,还有哪些病症适用呢?

  多睦健康:除肺癌和食道癌以外,我认为对于肝癌,质子改善也是非常有效的。

  Q11:相反的,对哪些癌症是不起作用的呢?

  多睦健康:前面提到的食道癌,食道与胃相连,以及大肠都是食物通过的通道,但是胃和大肠对放射线比较脆弱。对胃部、大肠处的癌症大量照射放射线,有胃肠壁穿孔的可能性,对于那些脏器的肿瘤手术是的方法。

  Q12:说到与抗癌药物的关系,正在服用抗癌药物的患者能够同时接受这种改善么?

  多睦健康:可以。尽管普通的放射线多与抗癌药物同时使用,但是质子线如果与抗癌药物同时使用,抗癌药物也会在正常部位发生效果,会出现强烈的副作用。控制副作用的同时,进一步提高对肿瘤的疗效是可以做到的。重粒子本来就有3倍左右的强大破坏力,所以与抗癌药物一同使用的话,很可能伤害正常组织。因此,重粒子改善基本不与抗癌药物同时使用。

  Q13:那样说来,我是不是可以认为质子改善比较适用于比较早期的肿瘤?

  多睦健康:适用范围比重粒子改善要广泛。从所谓早期癌症,到刚刚提到的进展期癌症,都是广泛适用的。

  Q14:对于已经进行过放射线改善的病例情况又如何呢?

  多睦健康:虽然叫做粒子线,实际上也是放射线的一种,因此就会造成人体在同一部位重复接受放射线照射。接受过一次普通放射线改善的患者,第二次在同一部位再度接受改善还是比较危险的。

  Q15:实际的改善周期,或者说是次数,是怎么样的呢?

  多睦健康:改善周期根据疾病各有长短。有那种比如肺癌早期的情况下通过几次改善就可以结束的,也有2周左右的,还有些病症花费时间持续长达6~7周左右。

  Q16:有没有一度得到缓解或治愈,之后又复发的情况下再次接受照射改善的病例呢?

  多睦健康:有。肺癌,以及刚刚提到的肝癌,在其他部位再次出现肿瘤,那种情况下,同样是在肺部、肝脏,只要是不同位置、相距一段距离,就可以接受第二次改善。

  Q17:实际花费的费用如何?

  多睦健康:因为不论是粒子线、重粒子线、还是质子线改善都被指定为先进医疗,因此一般的保险是不适用的。不计单次费用,包括接受几次照射和持续6周的各种情况在内,总体需要花费大约300万日元左右。

  Q18:关于实际的效果,毋庸置疑有效性是非常强的,因此可能普遍也就认知到这个程度,但是具体而言,比如之前提到的肺癌、肝癌,质子改善的治愈率大约有多少呢?

  多睦健康:肺癌,比如1期肺癌,如果是非常早期的癌症,手术治愈率大约在80%左右。如果使用粒子线改善能够达到70%以上,结果并不比手术逊色多少。肝癌也是,手术是可以完全切除的,但是如果使用质子或重粒子改善,现在的局部控制率已经可以超过90%了。

  Q19:这些已经是高科技领域了,考虑到会越来越先进,我们是不是可以认为这种疗法今后是非常值得期待的呢?

  多睦健康:是的,如果设备更加先进了,照射点更加精准了,就有可能使杀伤性进一步提升,因此我认为还有可能更加先进。

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