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肠癌治疗:肠癌穿了“隐身衣”是什么症状导致的

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-07-17 12:57   阅读:

  “无症状”是大肠癌的隐身衣,早期不易引起人们的警惕,便血症状又与痔疮有些相似,很容易被忽略,加上人们对肠镜的恐惧感,使得中国无症状人群的肠镜检测率低于 1%。当出现明显临床症状时,患者往往已经错过最佳治疗时机。

  为什么会得肠癌?

  答案也是十分丰富:长年高频次烟酒,高脂饮食,遗传因素,职业因素,不良食物如油炸、烧烤,环境因素等。

  居对肠癌发病原因的分析,有独特和科学的视角:进行的肠癌无创多靶点 FIT-DNA 检测筛查后阳性人群的随访结果表明,从性别来说,男性的标化阳性率为 9.65%,略高于女性的 8.04%。相对应的,我国结直肠癌的发病情况也是男性高于女性,其原因可能与男性生活方式不规律、吸烟饮酒频率较高有关;就地域而言,南方人群中的标化阳性率为 9.33%,高于北方人群的 8.22%;针对年龄而言,男性与女性的阳性率均随着年龄的增长逐渐增高,在 60 岁及以上的年龄段阳性率最高,达到 14.14%。所以,中老年人更要格外专注自己的肠道健康状况。

  年轻人也不可掉以轻心。白皮书认为,近年来,越来越多年轻人习惯于不健康的生活方式,导致体重指数过高,糖尿病患病率也逐渐升高,这些因素可能是导致我国青年结直肠癌发病率逐渐增高的主要原因。检测人群中,40 岁以下阳性人群肠道病变除肠炎和溃疡外,主要为癌前病变(息肉或腺瘤),达 50%,早期肠道检测获益明显。40 岁以上人群癌前病变、结直肠癌更为常见,高达 79.00%。

肠癌治疗:肠癌穿了“隐身衣”是什么症状导致的

  肠道菌群失调与肠癌关系密切

  大肠癌的病因和发病机制虽然还不是十分清晰,但家族病史、久坐、喜欢高热量食物、生活习惯不规律,都可能是诱因。研究发现,肠道细菌失调也会增加大肠癌的风险。

  肠道是人体内最大的微生态系统,其中超过 90%的微生物生活在肠道里,被称为“肠道菌群”,又称为“肠道微生物”,肠道微生物稳态对消化、营养物质代谢、人体自身发育、免疫及疾病的产生等方面都起到重要的作用。

  肠道内微生物菌群结构保持相对平衡,有益菌和有害菌相互作用,可以更好地保证肠道健康,而失调可引起多种疾病。研究发现,肠道菌群检测是肠癌多维度检测体系的重要组成部分,通过改善肠道菌群的失调状态,可降低结肠癌的发生率和抑制结肠癌的生长恶化。

  最直观有效的早发现手段是肠镜

  我国的结直肠癌早诊早治率仍然落后于美国,因此提高早期诊断率和治疗能力刻不容缓。但常规体检中的直肠指诊,因为令人尴尬和不适,一直成为体检中弃检率最高的项目之一。而且因为经济和时间成本,以及对肠镜这种筛查方式的恐惧,导致肠镜检查的依从性差。换句话说,愿意做肠镜的人不多。但是,像胃镜是目前为止最直观有效的胃癌发现手段一样,肠镜也是最为直观有效的。所以,高危人群应首先进行肠镜检查,或每年进行肠癌无创多靶点 FIT-DNA 检测,若阳性再跟进肠镜检查。

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