120万一针的天价抗癌药，不是所有人都适合！选对疗法是关键！

　　较近“120万一针抗癌药让癌细胞清零”的新闻刷爆网络，可以说这是中国癌症今年较重磅的消息之一。2021年6月22日，复星凯特CAR-T细胞治疗产品益基利仑赛注射液通过批准，允许上市！这是目前来说较先进的抗癌手段，使用一次，能够延长3年左右的生存期，说是癌症患者们的“抗癌仙丹”也不为过。

　　正当患者们欢欣鼓舞的时候，120万一针的价格将他们刚燃气的希望瞬间浇灭。68ml的药水，120万的价格让CAR-T细胞疗法坐实了“天价抗癌药”的名头，很多人感叹“贫穷限制了我的想象！”

　　这到底是什么样的药物？它凭什么那么贵呢？

　　CAR-T疗法就是一种免疫治疗，简单来说CAR-T细胞疗法就是把人体的自然的杀手——抗体，变成了靶向患者肿瘤的细胞，当这些细胞回输到身体里，它们就会扩大原有的抗肿瘤能力，没有任何其他疗法可以做到这一点，它们可以在体内循环，无论肿瘤在哪儿，它们都会去追捕并攻击这些肿瘤。

　　CAR-T细胞治疗产品的价格高昂主要是其针对患者的个性化定制带来的极高生产成本导致的。CAR-T细胞治疗是量身定制的个性化药品，从细胞的采集运输到整个技术后台的培养、储备、质量控制等都有非常高的要求，这也意味着全过程的生产成本是非常高的。那么较终的定价肯定是非常昂贵的。

　　它真的又那么神奇吗？

　　其实，关于癌症的治愈率，没有任何一款药品可以达到100%的治愈。CAR-T细胞疗法也并非是万能的，CAR-T细胞治疗在难治性的复发几率较高的血液肿瘤临床应用方面，具有非常大的潜力，但它并不是万能的，目前主要集中在血液瘤的治疗，实体瘤的临床应用效果还未得到有效证实。

　　血液肿瘤方面可以运用CAR-T疗法，而在抗癌的主战场，实体瘤才是需要攻克的大问题，那么在实体瘤方面又有哪些细胞疗法呢？

　　细胞免疫疗法是采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力，兼顾治疗和保健的双重功效。免疫疗法又分为多种，杀伤细胞（CIK）疗法、树突状细胞（DC）疗法、API生物免疫治疗、DC-CIK细胞疗法、T细胞疗法、自然杀伤细胞(NK)疗法、DC-T细胞疗法等，下面我们详细讲解目前常用的细胞免疫疗法：

　　1、NK细胞疗法

　　自然杀手细胞是一种特殊的毒杀性淋巴球，是保护人体免于肿瘤侵袭的第一道防线，其特性是具有非专一性的细胞毒杀作用，当细胞被病毒感染或肿瘤细胞没有表现MHC-I，或表现出异常分子被自然杀手细胞辨识出之后，自然杀手细胞会立刻释放出穿孔素 (perforin) 直接使目标细胞产生凋零(apoptosis)，整个作用时间仅需要几分鐘。在免疫治疗的应用上，抽取病患的血液并分离出自然杀手细胞，经过培养之后，再将大量扩增的自然杀手细胞回输入病患体内，以达到毒杀癌细胞的作用。

　　NK细胞疗法对大部分实体瘤均有较好的治疗效果，在手术切除、介入、射频等治疗的同时或治疗后使用疗效更佳。

　　2、DC-CIK细胞疗法

　　DC-CIK细胞是由体外共同培养树突细胞(DC)及细胞激素诱导杀手细胞(CIK)进行病人之合并疗法。就治病机转而言，树突细胞是专职抗原呈现的细胞，成熟的树突细胞可以经由MHC-I途径呈现肿瘤抗原，有效抵制肿瘤细胞的免疫逃逸机制，虽CIK细胞具备广泛直接毒杀肿瘤能力，但透过CIK细胞与树突细胞的共培养，CIK细胞被树突细胞呈现肿瘤抗原后而进一步活化，进而更加强CIK之专一性毒杀肿瘤作用。

　　许多研究显示，以DC-CIK细胞治疗癌症患者比单纯使用DC或CIK细胞治疗明显延长病人存活时间，提升免疫功能，更加强了癌症的疗效，因此DC-CIK细胞免疫治疗，被公认为是癌症颇具发展潜力之辅助治疗方式。

　　T细胞疗法

　　T细胞输注疗法是利用T细胞具有专一性辨认肿瘤细胞的特性，来毒杀肿瘤细胞，方法是收集浸润在肿瘤组织当中的T细胞，加入肿瘤片段并使用细胞激素培养，再将扩增后的CD4及CD8 T细胞输注回病患体内。为了更专一性的辨认肿瘤细胞，后来发展出的技术是找出肿瘤细胞突变的基因序列，以此合成胺基酸来与T细胞做培养，其优点是这些CD4/CD8 T细胞可以同时辨认多种肿瘤体突变的抗原，且被认为可能具有辨认肿瘤干细胞的能力，因此，有更大的潜力可以将肿瘤细胞彻底清除。

　　目前，免疫疗法作为手术、放疗和化疗之后的“第四种疗法”，随着免疫疗法展现出的良好效果，越来越多的患者受益于这项治疗方式。较后，多睦健康还是要说，正确使用肿瘤免疫治疗药物和方法尚有漫漫长路。在日常生活中，注意维护身体机能，保持免疫系统处于较佳状态，是肿瘤免疫治疗的重要基础。

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