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更年期后痛风族群大增!多睦:哪些食物比高普林更危险?

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-07-12 12:52   阅读:

  常有人形容牙痛不是病,痛起来要命!然而,痛风比起牙痛,疼痛程度更是有过之而无不及,过去总被当作吃太好的富贵病,以男性患者居多。不过根据临床观察,更年期后的停经妇女,也是高危险群之一,如果只预防高普林食物,可能不知不觉踩到诱发痛风的地雷。

  血液中累积尿酸,痛风的风险大增

  痛风是一种急性关节炎,体内尿酸浓度升高,当血液中的尿酸结晶沉积在关节,就会出现红肿热痛等症状,好像风一吹也会产生痛感,因而称为痛风。

  而尿酸怎么来的?尿酸是普林的代谢物,普林就存在动植物的细胞里面,正常会经过体内自然代谢,不过也有可能生成过多,或是代谢速度赶不上制造速度,就会累积起来,进而发生高尿酸血症,虽不一定会产生痛风,但风险仍大幅增加。

  举个例子,3个朋友去吃一模一样的餐,如坊间号称痛风锅的海鲜料理,其中2个吃完没事,1个却可能在隔天却痛到爬不起来。因此,痛风的发生除了饮食外,和先天体质及服用药物种类都有关联。

更年期后痛风族群大增!多睦:哪些食物比高普林更危险?

  女性更年期后缺乏保护,痛风高危险群

  女性在更年期停经后,较容易有痛风问题,推测和缺乏雌激素代谢尿酸的作用有关,通常有痛风家族史的女性,更要注意饮食。

  一般民众对尿酸值偏高较不提防。可以想成是像高血压的慢性疾病,会随着年纪增加,有偏高的趋势,因此中老年人都要特别注意。

  痛风并非肥胖者或慢性病患者的专利,曾有一名中年男性,长期有运动习惯,某次跑马拉松时大量流汗,身体处在缺水状态,使得尿酸浓度迅速增加,导致急性痛风发作,中断赛事。而根据患者形容,痛风和肾结石、妇女生产可并列3大痛。

  别误会豆类食物,果糖和酒精风险更高

  痛风患者中,由饮食引起的因素大约占3 成,如何把风险降到最低?由于有痛风就该监测尿酸值,尿酸又是普林所引起,因此可以先从普林的食物认识开始。

  1. 低普林食物(每100公克食物含0~9毫克普林含量):奶制品、水果、米饭、多数蔬菜。

  2. 中普林食物(每100公克食物含9~150毫克普林含量):豆腐、豆干、鸡胸肉、鸡腿肉、猪肉、芦笋、蘑菇。

  3. 高普林食物(每100公克食物含150 ~1000毫克普林含量):动物内脏、鸡翅、干香菇、鲭鱼、白带鱼、虾蟹等海鲜。

  要注意的是,许多人认为要避免痛风,别吃高普林食物就好,有些没有普林的食物,其实风险更高!

  如酒精和甜食,更会造成尿酸过度形成,堆积在身体里,有许多患者就是嗜喝含糖饮料,或是长期饮酒;高脂肪、高蛋白、高热量的食物,如吃油炸的肉品,也会抑制尿酸代谢和排除。反之,吃豆制品和蕈菇类诱发的痛风案例,相对很少。

  烹调上,若以火锅、补汤等方式来料理,海鲜和肉类等食物在里头反覆熬煮,溶出大量普林在高汤里,对痛风者来说绝对是NG 食物,但也不能忽略量的概念,若因低普林就拼命吃,同样可能累积不良反应。

更年期后痛风族群大增!多睦:哪些食物比高普林更危险?

  痛风石严重后果,关节肾脏都会受损

  着手控制饮食,也要慎防矫枉过正,如过度饮食不均衡,体重往下掉,身体反而会释出内源性的普林,加重痛风症状。

  由于痛风发作时,将大幅影响生活,甚至痛到无法正常行走。曾有患者拖延治疗,照X光手脚关节都已经有痛风石,逐步造成关节破坏变形,甚至没办法穿鞋子,如脚趾头拇指凸起一块,还有可能出现在肘部、耳朵、后跟腱等部位。

  如果痛风石已相当严重,切勿贸然进行手术,严重会出现溃疡及关节变形,十分难以愈合,甚至造成细菌感染。

  除了测量尿酸,也有少数痛风患者会合并肾脏结石,如果尿酸沉积在肾脏,析出草酸钙等结晶,将使得肾脏功能逐渐受损。

  痛风分急、慢性,骨骼逐渐被侵蚀破坏

  急性痛风约维持2 、3 天;慢性痛风结晶却可能慢慢累积10 年、20 年,不定期在患部会感到疼痛,也可能频繁发作,长期下来,看得到痛风石造成骨骼破坏或是凿孔病变。

  根据统计,尿酸值偏高的人,约20%以下会成为痛风患者,因此临床诊断,除了患者的尿酸值以外,还会评估关节是否有红肿热痛感,并且抽关节液才能确诊。

  尿酸偏高如同慢性疾病,难以根除或改变体质,但可透过药物、均衡饮食控制、运动、减重、补充水分等方式,避免引发身体不定时的疼痛炸弹。

  多睦健康温馨提醒:女性在更年期停经后,较容易出现痛风问题,推测和缺乏雌激素的保护作用有关。酒精和甜食虽不含普林,但更容易造成尿酸过度形成,引发痛风反应。慢性痛风可长达10年以上,痛风石会造成骨骼破坏或是凿孔病变。

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