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干细胞移植能治疗股骨头坏死吗?

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-10-18 10:42   阅读:

  干细胞注是人体内的“全能”细胞,它能够分化为成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞、成纤维细胞等多种细胞,对受损的器官和组织进行修复。

  那么,股骨头坏死能否用干细胞移植的方法进行修复呢?

  答案是:可以。

  干细胞治疗股骨头坏死的理论基础

  研究发现,股骨头坏死患者的股骨近端的骨髓干细胞的数量比正常人的少,活性也比正常人的低。将干细胞导入坏死区域,能够增加“成骨前体细胞”的数量,从而促进骨再生和重塑,起到治疗股骨头坏死的作用。

  干细胞治疗股骨头坏死的方法

  取患者髂骨内的骨髓液,通过特殊的设备进行浓缩,然后在大腿侧方切一个小口,沿着股骨颈的方向钻一个合适的孔道,把上述骨髓浓缩液从孔道注入股骨头内部。也有的先提取骨髓,然后在体外进行干细胞培养扩增,二期再注射至患者体内,但这个方法对细胞培养技术要求较高。还有的报道了从内侧旋股动脉介入注射干细胞浓缩液,取得了一定的临床效果。

干细胞移植能治疗股骨头坏死吗?

  干细胞治疗股骨头坏死的适应证

  干细胞治疗股骨头坏死需严格选择适应证。一般应选择早期患者,即 ARCO 分期 I 期和 II 期的,此时股骨头外形完好,无明显的囊性变。ARCO III 期的患者不适合进行干细胞治疗,因为股骨头已经塌陷,即使干细胞可以在一定程度上促进成骨,也很难阻止病情进一步发展。

  干细胞治疗股骨头坏死的安全性

  干细胞骨内注射的安全性一直备受关注。尽管干细胞免疫原性很低,但是目前骨坏死修复只限于使用自体干细胞。(所谓干细胞的免疫原性,指的是其引起机体对它产生排异性的免疫反应的性质。一般来说,自体干细胞不会引起机体的排异反应。)

  然而,干细胞治疗存在一些可能的风险,目前学界还有争论。如果对细胞进行大规模培养,部分衰老细胞有发生基因突变的可能。还有一种担心是干细胞治疗可能增加脂肪栓塞和肿瘤的风险。也有研究显示,国外学者通过 10 年以上的随访,未发现经过干细胞治疗的股骨头坏死患者的肿瘤发病率升高。

  目前,干细胞治疗股骨头坏死仅在国内少数医疗单位开展,具体的疗效和安全性尚需要大规模和长期的临床验证。

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