间充质干细胞成为修复膝关节半月板损伤的新途径

　　膝关节中的半月板承受人体70%的压力，是人体负重最大的关节，半月板是位于股骨与胫骨之间的半月形纤维软骨组织。半月板游离缘的供血量少，营养由关节内滑液供给，损伤后缺乏修复再生能力，传统药物和手术效果都比较差，半月板损伤成为最常见的难治之症，严重影响患者生活质量。

　　我国半月板损伤患者约5000万人，发病率逐年升高，且呈年轻化趋势，目前，半月板损伤急性期一般采用石膏拖固定，慢性期一般采用膝关节镜下手术和半月板切除手术，手术后期可能会导致骨性关节炎、膝关节运动障碍等。但这些方法都不能很好的解决半月板损伤问题。

　　随着细胞技术的不断发展，干细胞移植成为组织再生领域的研究热点，研究证明干细胞具有多向分化和分泌外泌体的功能，为修复半月板损伤提供了新的途径。

　　干细胞具有自我更新和多向分化潜能，可以开发用于改善退行性疾病。当干细胞注入患者关节后，可以在半月板损伤部位抑制软骨凋亡，分泌生长因子促进细胞增殖和半月板再生，进而从源头上解决半月板损伤问题。

　　半月板损伤的疼痛主要由炎症引起。当干细胞注射液进入关节腔后， 很快产生抗炎作用，且炎症越强效果越强，使疼痛减轻甚至消失。此外，干细胞注射液还能有效改善患者半月板血供，促进半月板修复。

　　并非所有的干细胞都适合用来改善半月板损伤。目前科学家认为间充质干细胞因其多向分化潜能、低免疫原性及免疫调节功能等诸多特点，让其在免疫调节、减轻炎症反应、损伤修复方面表现出广阔应用前景。因此，间充质干细胞也成为修复半月板损伤临床研究的热点。

　　干细胞疗法改善半月板损伤效果显著

　　干细胞技术在改善膝骨半月板方面有了重大突破，为膝骨半月板患者带来新希望。间充质干细胞疗法具有多向分化潜能，且没有使用伦理冲突矛盾。关节腔内注射间充质干细胞改善半月板损伤具有对机体损伤小，可以有效促进半月板再生等特点，越来越受到研究人员的关注。

　　间充质干细胞疗法能够抑制T细胞增殖及低水平表达主要组织相容性复合物（MHC Ⅰ、MHC Ⅱ），血管细胞黏附因子（VCAM-1），能够多潜能分化、参与旁分泌过程进行免疫调节。间充质干细胞注入膝关节后黏附在损伤半月板表面，为软骨提供营养并分泌生长因子、细胞因子，能够促进内生生长，促进祖细胞自我增殖，抑制软骨凋亡，能够在体内归巢、存活、分化为软骨细胞，能够产生细胞外基质及表达细胞外基质蛋白collagenⅠand Ⅱ，促进半月板组织的重建，改善半月板症状，达到治愈的目的。

　　哈尔滨某科学研究中心2016年为5例患有无血管半月板损伤女性患者及1例患有膝关节退行性疾病男性患者分别进行干细胞疗法改善，实验结果显示，所有患者关节软骨得到显著性再生。追踪24个月后，发现所有患者症状均得到显著性改善，其中3例症状消失，半月板损伤得到彻底治愈，且均未发生不良反应。

　　因此，间充质干细胞疗法具有先天性的改善潜能，能够直接或非直接地用于软骨重建，半月板组织为一种重要的结构，能够为膝骨提供稳定性、缓解冲击力，为关节半月板带来营养。然而，一旦膝骨发生损伤，关节切除术为主要手段的改善方法会诱发早期骨性关节炎。使用间充质干细胞疗法能够提供一种不会损伤膝骨关节而出现骨性关节炎，对半月板损伤症状缓解具有重要意义。

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