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血液净化:高血压在伤害肾脏前,也是有足够长的“缓冲期”

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2020-01-19 12:28   阅读:

  一位五十多岁的女性患者在家人搀扶下进了急诊室,她面色苍白,全身浮肿,说自己最近半个多月总是恶心呕吐,什么都吃不下,身上一点力气都没有。测量血压值为180/125mmHg,血肌酐值1100多,急诊室的医生叹了一口气,这位患者已经发展到尿毒症期了。

  一、高血压对肾脏的损伤

  这位患者对医生的诊断结果不能相信,她感觉自己的身体一直都没什么事,怎么突然间就尿毒症了?通过询问,发现她有近十年的高血压病史。医生问她血压控制得如何,她回答说,家中一直备着降压药,在感觉头疼或是不舒服的时候,她就吃两粒。血压一年也能测几次,一直都挺高,不过自己没什么难受的感觉,也就没去管。

  医生告诉她,疾病的突然发作,都是蓄谋已久的损害累积而成。她的疾病,正是因为长期任由血压升高,才会导致肾脏受到损伤。长期的高血压会引起肾小动脉硬化,肾小球内压力升高,大分子蛋白漏出肾小球血管,对肾脏的滤网系统造成破坏。随着高血压时间的持续,肾脏耗尽储备的代偿功能,引起肾功能衰竭。

血液净化:高血压在伤害肾脏前,也是有足够长的“缓冲期”

  二、高血压引起肾脏损害的“缓冲期”

  高血压对身体的损害非常慢,慢得无法让人察觉。通常病程在5年以下的高血压患者,肾脏虽然会受到损伤,但是肾脏有极强的代偿作用,仍然可以发挥正常的功能。高血压患者从肾功能下降到肾功能完全衰竭,差不多又需要5年左右的时间。

  也就是说,从患高血压开始,到最终导致肾功能完全衰竭的尿毒症,基本需要10年左右的时间。前5年,在肾脏功能还没表现出下降的时期,就是高血压引起肾脏损害的“缓冲期”,在这个阶段积极控制血压,就会避免肾损伤的发生。就算在肾损伤发生后,只要能严格控制血压,也会使肾损伤得到平稳控制,不会进展到尿毒症。

  三、什么样的症状提示肾有损伤了

  1、夜尿增多:肾脏损伤最初的表现就是白天尿量正常,夜间尿量增多。但尿常规检查和肾功能检查正常。

  2、易疲倦:当肾功能衰竭持续进展,肾脏对代谢废物排泄功能减弱,较容易出现易疲倦、精神不易集中、体重减轻等症状。此时尿常规正常,但尿微量蛋白可能会呈现阳性反应,血肌酐值升高。

  3、泡沫尿:当肾脏衰竭较严重的时候,大分子蛋白就会从血管中漏出到尿液中,在排尿时就会出现较多的,不易破裂的泡沫。同时还会出现贫血、易感染等症状,尿常规检查时会查出尿蛋白。

  四、控制好血压是关键

  高血压造成的肾脏功能减退,是一个不可逆的过程。从患高血压到肾脏发生不可挽回的损伤前,要经历数年的漫长时间。所以早期发现高血压,及时进行控制,就可以避免肾脏损害的发生。

  我国对于普通的高血压患者,控制目标为140/90mmHg以下,对于已经发生肾损伤的患者,控制目标则要达到130/80/mmHg以下。其实对于高血压患者,尽量保持一个较低的血压对身体的保护作用更强。依靠改善生活无法控制血压的患者,要尽快找医生进行药物治疗。

  总结一下,高血压造成肾功能衰竭差不多需要5年以上的时间,所以在发现高血压之后,只要及时进行降压治疗,就可以避免产生器官损害。降压药物的使用需要在医生指导下进行,用药过程中发现问题要及时咨询医生或药师。

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