日本干细胞：糖尿病的预防及自我管理

　　糖尿病有多危险？

　　糖尿病本身并不可怕，可怕的是其并发症带来的危害。

　　糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2～4倍1。糖尿病患者经常伴有血脂紊乱、高血压等，这些是心脑血管病变的重要危险因素2；

　　2型糖尿病患者常合并血脂异常，高血糖、血脂异常可促发或加重心绞痛、心肌梗死、心律失常等疾病。因此，糖尿病患者合并血脂异常应进行调脂改善；

　　高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，流行状况与糖尿病类型、年龄、是否肥胖以及人种等因素有关，发生率为30%～80%3。糖尿病与高血压的并存使心血管病、卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加，也增加了糖尿病患者的病死率4 ；

　　2型糖尿病是冠心病的等危症，即两种疾病对人体的危害性(病死率)相似。无冠心病史的糖尿病患者在10 年内初次发生心肌梗死的危险＞20%，已患心肌梗死的糖尿病患者，未来再发心肌梗死的危险超过40%5；

　　糖尿病患者常合并脑血管病变，可能会导致脑出血、双重中风、蛛网膜下腔出血、腔隙性脑梗死、脑栓塞与脑血栓；

　　严格控制血糖、血压、血脂、体重等综合改善是改善心脑血管病变的重要措施；

　　未经改善的糖尿病可能引起十分凶险的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮性高渗性昏迷等。

　　良好的血糖控制对于逆转和减轻2型糖尿病并发症，以及降低致残率和死亡率，改善2型糖尿病患者的生活质量起到至关重要的作用。

　　糖尿病是可防可控的

　　尽管糖尿病劣迹斑斑，像个“牛皮糖”一样黏上你就甩不掉，但是，您只要认识了糖尿病的本质就会发现，它其实是个“纸老虎”，因为糖尿病是可防可控的，只要我们拥有健康的生活方式，积极乐观的心态，正确合理的健康指导就能把糖尿病拒之门外。做到：

　　饮食节制，减少总热量，减少荤腥肥腻的食物

　　增加蔬菜瓜果、谷物等富含纤维素食物的摄入

　　戒烟限酒

　　至少每周5次，每次30分钟以上的适度运动

　　把体重控制在正常范围

　　即使得了糖尿病也不可怕，只要血糖控制良好，糖尿病病人会像正常人一样享受多姿多彩的健康人生。

　　如何控制糖尿病？

　　糖尿病的综合改善——五驾马车

　　糖尿病教育和心理改善

　　饮食改善

　　运动改善

　　自我管理

　　药物改善

　　糖尿病患者如何注意饮食？

　　总原则

　　控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。目标：

　　维持理想的血糖水平

　　减少心血管危险因素

　　包括血脂异常和高血压

　　提供均衡营养的膳食

　　维持合理体重

　　具体方法

　　多吃有益健康的碳水化合物食物，如水果、蔬菜、整粒的谷物、豆类和低脂肪的奶产品；

　　每天摄入不超过20克(2汤匙)的油或脂肪；

　　限制高饱和脂肪酸或胆固醇含量高的食物，例如肥肉、蛋黄等; 每天胆固醇摄入量要少于300毫克；

　　每周吃2-4次鱼。但不提倡吃油炸的鱼；

　　限制食用高热量、低营养的食物。包括添加了大量糖分的食物.例如软饮料和糖果；

　　每天食盐的摄入量低于5-6克,尤其是高血压病人；

　　戒烟限酒，不饮酒。饮酒要注意，成年女性每天不超过15g酒精量，相当于啤酒450ml，葡萄酒150ml，或38°白酒50g（1两）；成年男性一天饮用酒酒精量不超过25g（0.5两），相当于啤酒750ml。或葡萄酒250ml，或38°白酒75g（1.5两）。孕妇及儿童青少年应禁止喝酒。

　　糖尿病患者如何运动？

　　规律的运动锻炼与健康饮食一样重要! 它将帮助您:

　　提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗；

　　缓解轻中度高血压；

　　改善血脂情况，减轻体重；

　　改善心肺功能，促进全身代谢；

　　降低您发生心脏病和脑卒中的风险；

　　运动项目以有氧运动为宜，如步行.慢跑、游泳、爬楼梯、打球、骑自行车.跳舞、打太极拳等；

　　运动时间每周3-5次.或每天一次，每次20-30分钟降糖效果最佳。餐后1小时左右运动较好,不易出现低血糖；

　　运动强度可用心率确定:心率< 170- 年龄为中等强度运动量；

　　运动应以不出现心悸、气促为适宜,其感觉是：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓；

　　在运动前，后要监测血糖.用降糖药物的患者，应随身携带糖果、饼干、水果或饮料等，一旦出现低血糖立即食用。

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