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榊原医院|高血压和吃药,谁更伤肾?

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-05-15 17:30   阅读:

  高血压,这个疾病本身对人体健康的影响就够大了,结果高血压竟然还伤肾,但是在发病初期,往往很难发现高血压损害肾脏的严重性。这是怎么回事呢?高血压是如何伤肾的?

榊原医院|高血压和吃药,谁更伤肾?

  大家知道,我们的血液是在血管里循环流动的,血液流动就会对血管产生压力,这种压力就是血压。

  肾脏是一个排泄器官,全身的血液携带各种代谢废物流经肾脏,把多余的水、离子、代谢废物过滤出去形成尿液排出,所以肾脏里面满布血管。

  当血压高时,这些血管为了抵抗过高的压力,会把血管壁变得越来越厚,这种变化的代价是使血管腔越来越窄。

  肾脏里的血管变得很细,不但不利于毒素滤出,连基本肾脏的供血都保证不了了,导致肾脏出现缺血性萎缩。

  这时候的肾脏体积会变小,表面会「枯萎」,像放干了的苹果,我们叫它颗粒性固缩肾。

  这一过程对于大多数高血压患者来说比较缓慢。

  对于患高血压 5 年的患者调查,发现仅有 10% 的患者出现血肌酐升高(肾功能下降的标志),对于老年人及收缩压大于 160 mmHg 的患者,也只有 2%~5% 会在 10 到 15 年内进展为尿毒症。

  因此我国大部分高血压患者在发病初期,都意识不到高血压肾损害的严重性。发现肾功能异常,甚至已经进展为尿毒症,再来控制血压的患者比比皆是。

  更加雪上加霜的是,这种肾损害是不可逆转的,一旦发生,就治不好。

  那么高血压和吃药,谁更伤肾?

  高血压是慢性病,需要长期、规律的服药控制血压,所以很多人会认为吃药会对肾脏造成损害,因此拒绝吃药,或者看到自己血压正常了就自行断药。

  肾脏确实会受一些药物的损害,但是对于常用的五大类降压药来说,只有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)这两种有较大的导致肾功能下降的风险(一般叫某某普利或某某沙坦),其他降压药物在正常剂量服用的情况下,对肾脏是安全的。

  但是,这两种可能伤肾的药,也是保肾最好的药物。

  这句话并不矛盾,因为在肾脏缺血情况不严重时,这两种药有积极作用,而严重时就会起反作用。

  所以高血压患者应该听从医生的建议规律服药。另外,除了吃药,还要定期到医院检查各项指标。

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