血液净化-听说胆固醇取消限量，可以放开吃了吧？

　　多年以来，胆固醇一直被认为是食物中的“坏东西”：高胆固醇的不能吃，吃多了血管都要堵啦！但现在，“美国膳食指南不再限制胆固醇”的消息传遍网络，甚至还有的地方会说，人们之前对胆固醇的认识“完全都错了”。这些信息难免让人困惑：推荐了那么久的胆固醇限量为啥取消了？胆固醇真能随便吃了吗？

　　美国指南取消胆固醇限量是真的，原因是现在还不清楚限量定多少合适，但这不代表胆固醇可以敞开吃了。胆固醇没必要从膳食补充，在保持饮食健康的情况下还是少吃为好。选择食物要综合考虑各种营养因素，不能光看胆固醇。同是“高胆固醇”，鸡蛋就比肥肉好得多。

　　限量为啥取消了？

　　在胆固醇的部分，新版美国膳食指南确实取消了对胆固醇摄入限量的建议。在过去的版本里，都有“每天建议摄入胆固醇不超过300毫克”这样的说法，新版却表示不再给出明确的限量建议。

　　为什么会这样改？因为过去的这个建议虽然已经给了好多年，但它背后并没有充分的研究证据支持，现有的研究数据还说不清楚到底人一天摄入多少胆固醇最合适。也就是说，这份指南没给胆固醇摄入“划线”更多还是因为现在不清楚线该划在哪儿，而不是因为不需要划线了。

　　另一方面，胆固醇摄入对血脂和心血管的影响也不是那么明确。有些研究显示胆固醇摄入多的人群心脏病风险更大，但也有不少研究没发现膳食胆固醇和冠心病相关。也有研究发现，对多数人而言，饮食摄入的胆固醇其实并不会大幅升高血脂。

　　取消限量≠敞开吃

　　需要注意的是，“取消明确限量”和“可以敞开吃”是两码事。在该膳食指南的原文中就指出，这一改变不代表建立健康的饮食习惯时不再需要考虑胆固醇在指南中，在保持饮食健康的前提下，胆固醇吃得越少越好。另外，不少高胆固醇的食物同时也是高热量、高饱和脂肪的，考虑到这一点它们也不应该多吃。饱和脂肪的摄入应该限制在总热量摄入的10%以下。

　　胆固醇与健康，到底是什么关系？

　　听到胆固醇的时候，人们大多都在说它不好，不过需要承认的是，胆固醇在人体内也有重要的作用。细胞膜上就有胆固醇，它还是合成多种激素、胆汁酸的原料。这么有用的东西，是不是得多吃点补补？那倒不是。人体自身就能合成足够多的胆固醇，没有证据表明胆固醇需要通过膳食补充。

　　而常和心脏健康挂钩的胆固醇，则是“血脂”，也就是血液中的胆固醇含量指标。血液中的胆固醇有不同的形式，其中“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C）是最常被提起的健康风险指标，它也常被叫做“坏胆固醇”。从上世纪70年代开始，就有不少研究发现，这个LDL-C的水平与疾病风险相关——这个指标高了，动脉硬化、堵塞心脑血管的风险也变大。另一方面，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则被称为“好胆固醇”——与LDL相反，它被认为标志着较低的健康风险。在那之后，降低胆固醇的他汀类药物也获得了成功——服用这些药物在降低“坏胆固醇”的同时，确实让那些已经患上冠心病的人们减少了心血管风险。

　　LDL常被叫做“坏胆固醇”。

　　不过，近年来也有不少研究提示，血脂和疾病之间的关系没有那么简单。降低“坏胆固醇”、升高“好胆固醇”并不是总能带来更好的结果。在家族性高胆固醇患者中联合用药来“强化降脂”，结果患者的“坏胆固醇”确实变得更少了，但动脉硬化指标却没有进一步改善。​

　　高胆固醇食物能不能吃？

　　健康饮食最重要的还是综合考虑，高胆固醇食物也要看具体情况区别对待。像鸡蛋、鱿鱼这样的食物胆固醇不低，但营养比较丰富、脂肪含量也不高，它们完全可以成为健康饮食的一部分。而像肥肉这样高胆固醇、高脂肪，又没多少其他营养的食物，自然还是少吃为妙。说到底，整体的膳食均衡才是最重要的。

　　此外，坚持运动、远离不良嗜好也是健康生活不可或缺的组成部分。如果已经出现了心血管疾病，也要按医嘱坚持改善。

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