日本干细胞：老年痴呆人数还在上升，间充质干细胞有办法

　　老年痴呆又名阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。以记忆功能和认知功能进行性退化为特征的临床综合征，多发于老年期。发病通常静悄悄地来，过程缓慢且不可逆。近年来阿尔兹海默得到的关注逐渐增多，研究层出不穷，但关于AD的发病机制阐述尚不完全。

　　随着老龄化社会的到来，阿尔兹海默症的发病率逐渐升高。患者约有4000万，中国占到四分之一。调查结果显示，我国65岁及以上人群老年期痴呆患病率为5.56%。截止2019年底，我国65岁以上的老人约有2.54亿，占总人口的18%。而在每3秒钟就有1例痴呆患者产生。2018年约有5千万人患有AD，到2050年这一数字将增至1.52亿，将是现在的三倍之多。未来，很有可能一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中，就有一位是阿尔茨海默病患者，它正像瘟疫一样一步步向我们走来。

　　在对患病人群的调查中发现很多患者在确诊的时候都已经是中后期了。所以首先要做的是早发现，这样才能早预防、早改善。

　　老年痴呆早期会有以下症状，如果发现身边的老人有这些症状就要及时去检查了。

　　1、近期记忆退化-近期记忆力下降是是阿尔兹海默症较常见的早期症状之一早期较常见、较突出的症状

　　2、简单的家务活动不能独自完成

　　3、计算能力下降

　　4、理解表达能力下降

　　5、时间观念减弱和识路能力下降

　　6、情绪变化大

　　7、理解力、判断力下降

　　8、爱好和兴趣缺失、不愿参加集体活动

　　对于阿尔茨海默症的改善选择也非常的有限，虽然自1998年以来，全世界已有上百次尝试开发改善AD的有效药物，但大多折损于临床试验，目前仅有4种药物获得日本 FDA的批准。

　　改善阿尔兹海默症的新思路

　　近年来，外源性细胞疗法成为了阿尔兹海默症的改善新策略。外源性细胞改善主要是通过引入干细胞来恢复退化的神经元网络和认知功能。这些干细胞可以作为细胞输送系统，利用旁分泌机制来达到修复的目的。另一种思路是利用干细胞的分化和促进神经回路再生的功能来达到改善的目的。这是一个精细的、复杂的、多步骤的过程。

　　干细胞的旁分泌作用显示出了巨大的改善潜力，动物研究显示，移植分泌生长因子的干细胞能够增强神经和认知功能，而移植表达胆碱乙酰基转移酶的人类干细胞能够逆转学习和空间记忆障碍；还有一些研究发现移植干细胞可以降低神经炎症。目前，干细胞移植改善的背后机制尚未被确定，旁分泌释放神经保护因子和免疫调节因子以及直接分化为神经元被认为是可能性较大的两种机制。

　　间充质干细胞易于在体外扩增和培养，且容易更容易获得近年来间充质干细胞被广泛的应用于疾病的改善，从围产期间充质干细胞，到牙髓间充质干细胞，是应用较为广泛的干细胞类型。在动物模型试验中，移植的间充质干细胞可以分化为神经细胞，增加局部乙酰胆碱神经递质、脑源性神经营养因子以及神经生长因子的浓度，较终改善运动和认知功能。

　　在临床前研究取得重大进展后，近年来干细胞改善阿尔兹海默症进入了人类临床试验阶段。目前，干细胞改善阿尔兹海默症的多项临床研究正在开展中。基于间充质干细胞的改善研究结果较为一致，目前绝大多数人体临床试验采用的都是间充质干细胞。间充质干细胞对神经旁分泌的影响可能有潜在的巨大改善价值。间充质干细胞分泌因子能够刺激细胞增殖、神经元分化等，还有一些研究发现间充质干细胞移植可以抑制β淀粉样蛋白以及tau蛋白相关的细胞凋亡，降低β淀粉样蛋白的沉淀和斑块的形成，刺激神经和突触再生和神经元分化，缓解学习和记忆障碍。还有一些研究表明间充质干细胞具有进一步的抗炎和免疫调节作用。相信随着间充质干细胞试验结果陆续输出，阿尔兹海默症的改善会出现新局面。

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