世界多国干细胞治疗帕金森案例，干细胞疗法让生命不再“颤动”

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-12-04　　阅读：1,259

　　帕金森病（PD）多病起于制造多巴胺的大脑神经元受损或死亡时，临床上以静止性震颤、行动迟缓、肌强直和自噬平衡障碍为主要特征，是肿瘤和心血管疾病之外威胁老年人身心健康的第三大杀手，帕金森虽然不致命，但患者到了晚期会出现一些并发症，如控制不好，则会致命。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常见的并发症。

　　我国目前有近300万帕金森患者，且每年还在不断增加，预计每年新增超过10万例，65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7/100，预计到2030年，我国帕金森病患者可达500万。近年来帕金森发病呈现年轻化，“青少年型帕金森病”患者约占总人数的10%-15%。

　　对帕金森病患者而言，运动功能的减退和非运动症状都会严重影响其生活质量。与其它老年人易患的慢性疾病如糖尿病、关节炎等相比帕金森病患者的生活质量降低得最为严重。

　　帕金森病患者的照料者同样存在着生活质量下降的情况。这一点在帕金森病改善中经常被忽视。照料者生活方式的改变造成其身心疲惫、精神焦虑和抑郁。照料者生活质量的下降，也进一步加重了帕金森病改善的经济负担。

　　帕金森病还对会给社会带来巨大的经济负担。美国最近一项研究显示，帕金森病患者每年的医疗保健服务花费和直接药品费用都高于其他疾病的患者。每年帕金森病患者平均要多花2天的时间在医院，多花43天的时间在长期护理机构，以及多开处20多次的处方。以至于每年的直接总费用2倍于其他患者，相当于每年多增加直接费用10,349美元。因此，积极地改善和有效地控制帕金森病，无论是对于患者家庭还是社会都能减轻一定的负担。

　　目前，帕金森病尚无根治的改善手段，主要方法为药物改善，但是存在明显的副作用，无法改善患者生活质量。

　　随着干细胞技术的飞速发展，干细胞多向分化的特点逐渐应用于帕金森病的临床改善中，是根本性改善帕金森的新希望。

　　干细胞移植改善帕金森病主要作用机制是利用其分泌神经营养因子、免疫调节等发挥神经保护功能，促进损伤的多巴胺能神经元修复，或者将其诱导分化为多巴胺能神经元替代体内损伤的多巴胺能神经元，发挥细胞替代作用。

　　干细胞改善帕金森，在全世界已经有多个临床级试验, 从http://ClinicalTrials.gov上查询可知，目前已经注册的关于干细胞在帕金森病的临床研究共有22项。

　　其中在2018年7月，日本政府批准京都大学使用诱导多能干细胞（iPS细胞）改善帕金森的临床试验。11月9日，日本京都大学宣布将诱导多能干细胞的神经祖细胞注射到一位50多岁帕金森病人的大脑中，这是首个iPS细胞改善帕金森的临床试验，目前这名患者恢复情况良好，手术效果和安全性还需长期观察。

　　国内对干细胞移植改善帕金森的研究同样取得了可喜的成就。

　　早在2011年9月，杂志《中国组织工程研究与临床康复》刊登了一篇研究报告，题为《脐带间充质干细胞移植改善帕金森病8例》。

　　上海455医院干细胞移植中心收治了8例住院改善的帕金森病患者，自第2周起应用脐带间充质干细胞进行颈动脉穿刺移植改善，与移植前相比，患者的震颤、强直症状获得明显改善，提示脐带间充质干细胞移植可以一定程度地改善帕金森病患者的临床症状,提高患者生活质量。

　　兰州军区兰州总医院干细胞改善中心收治的19例帕金森患者接受脐带间充质干细胞改善，其中男8例，女11例，中位年龄64岁，患病时间平均为4.5 年，多数患者经过左旋多巴、美多巴等药物改善或继续药物改善，症状持续加重。

　　行腰穿鞘内注射了间充质干细胞，改善后多数患者的部分症状得到改善，尤其以肌张力增高引起的异常症状改善明显，敏感的患者改善后即有肌肉僵硬减轻，其中强直、姿势、步态、震颤、面容改善较明显。

　　2019年，河北医学大学报道，他们对34例帕金森患者进行应用人脐带间充质干细胞外周静脉滴注移植改善。对纳入患者进行自身前后对照研究, 结果显示hUC-MSCs 经静脉移植对帕金森患者安全有效，可以改善帕金森患者运动功能及睡眠质量。

　　与移植前相比较，移植后1个月、移植后3个月均有效，1个月到3个月期间基本处于稳定状态，疗效可维持到第3个月。性别、病程对疗效有影响，女性在自主神经症状、认知功能、日常生活能力方面的疗效更明显;病程≥5 年组 RBD 症状、RLS 症状疗效更明显。