赴日体检：为什么日本癌症筛查检查项目那么多？

　　癌症是目前人类的杀手，癌细胞就是人体内的疯狂跑车，耗油大、损耗快。这辆跑车并不是一开始就发狂的，从造车到疯狂奔跑，它经历了一个漫长的过程。在这个过程当中，我们身体内已经在发生着变化，但是我们的外表看起来一切如常，让我们误以为我们是健康的。

　　直到某一天，这辆跑车疯狂奔跑，当我们发现时，它已经刹不住车，停不下了，于是，生命也随之耗尽。

　　所以，对于癌症，的方法当然是预防，比如不抽烟、不喝酒，均衡饮食，多运动等。但癌症的发生的一个关键因素是体内基因发生突变，这是谁都没有办法预防的事情。因此，我们能够做的便是对癌症做筛查。在癌症出现苗头的时候就将它扼杀，不让癌症有继续发展的机会。早发现，早改善，早治愈是癌症筛查的关键。

　　日本的癌症筛查检查细致、精确度高，专业、可靠，很多人选择去日本做癌症筛查。但很多人也会有疑问：为什么日本癌症筛查有这么多癌症筛查项目呢？

　　癌症是一个复杂的疾病

　　癌症是一个复杂的疾病，目前每一种癌症的有效筛查方式都是不同的。现在市场上有五花八门的癌症筛查方法，比如用一种方式筛查癌症的方法。需要说的是，无论是影像检查、血液检测还是其他手段。现在还没有一种癌症筛查手段被临床证明有效的在普通大众中检查多种癌症。

　　如果市面上有一种简单方法能够筛查很多种不同的癌症，那百分百是夸大的，甚至是有欺骗的成分。癌症并不是一个单一的疾病，它包括很多种类，是全身都有可能出现问题的疾病。所以，癌症的额筛查方法也是多样的。

　　目前根据由全美知名疾病预防医学专家组成，主要是提供疾病预防筛查方面指导的美国预防服务工作组 （ USPSTF ）提供的明确癌症筛查指南的只有乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌 4 种癌症。

　　对亚洲女性来说，乳腺癌推荐筛查方法是乳腺钼靶和 B 超组合在一起来筛查。宫颈癌则是 HPV 病毒检测以及子宫颈、子宫体细胞检查。肺癌是低剂量螺旋 CT 筛查；结直肠癌则是肠镜筛查。

　　除了这些已经提供的明确筛查指南之外，其他的手段也能够筛查其他的癌症。比如，胃癌方面的癌变是做胃镜，肝癌则做血清检查、肝功能检查等，甲状腺方面的是做 B 超检查。而肿瘤标志物和血液检测则可以提供相应的参考，如果这些检查有问题，则作进一步的癌症筛查。

　　癌症筛查是多方面的，不同的癌症对应不同的筛查项目，一种筛查方法筛查不了多种癌症，针对不同的癌症，还是需要做相对应的检查。

　　癌症筛查原则

　　遗憾的是并不是所有的癌症都可以筛查。这很大程度上取决于有没有技术手段能够准确高效地检查某种早期的癌症。胰腺癌、胆管癌、卵巢癌这些癌症通常一发现就是晚期，主要是因为这些癌症早期通常表现出什么症状，否则很难自我发现，而且这些癌症缺乏有效的筛查手段。

　　有效性个特异性、安全性、经济性和方便性是衡量癌症筛查是否真正有效的标准。

　　有效性和特异性是可以灵敏的发现早期癌变。这不光依赖于癌症筛查设备的先进，同时也依赖于体检医生的专业性。比如对结直肠肠癌来说，肠镜是国际上通用的筛查方法。肠镜可以灵敏的发现早期结直肠癌的癌变，但与此同时，肠镜检查细致，体检医生经验丰不丰富也是影响因素。

　　安全性就是对健康人没有明显的副作用。日本体检当中，癌症筛查的体检项目都是对人体健康无害的。很多日本癌症的筛查机构却违背了这一基本原则，比如将 PET-CT 当做正常的癌症筛查手段无差别的推荐给癌症筛查的人群。

　　这是错误的。因为 PET-CT 有辐射，它是针对已经确诊的癌症病人使用的，用来观察癌症的病变情况。对普通的做癌症筛查的人来说，这是不必要的。不仅是辐射强，另一方面，PET-CT 的癌症筛查费用并不低，所以无论是基于安全性还是经济性，PET-CT 都是不需要做的。

　　经济性和方便性是说是否可以用于大量人群的筛查。就比如前面我们所提到的 PET-CT，它就是对大多数人来说并不需要用到的癌症筛查项目。

　　所以，日本癌症体检项目多是说每一种癌症对应的筛查项目是不同的，筛查的癌症种类越全面，癌症筛查项目越多，但是，这并不意味着，一些不必要的癌症筛查项目就要被纳入其中，多而准才是癌症筛查所必须的。
 

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