赴日治疗：日本研究出治疗脑梗死新疗法，改善中风后遗症成为可能

　　当下，心脑血管疾病已经成了威胁人类健康的重要杀手之一。在许多人的印象中，似乎这些疾病都是老年病，只有上了岁数的人才会面临心脑血管问题，其实这是不对的。

　　根据统计的大数据发现，近20年以来，我国心脑血管疾病就如果癌症一样，呈现明显的年轻化趋势。数据表明，20-40岁的年轻人发生心梗、脑梗的现象呈明显上升趋势，成为夺走年轻人生命不可忽视的原因。

　　其中，脑梗死的情况更为严重，它还有一个更让人不寒而栗的名字，那就是中风。

　　中国已经成为脑梗死发病风险最高的国家，居民脑梗死风险率高达 39.3%，男性更高，风险率超过 41%，已经超过了癌症的数据。

　　在日本，脑梗死排在日本人死亡原因的第四位，卧床不起的原因位。加上日本老龄化现象愈发严重，几乎到了每两个人就有一个人会脑梗死的地步。

　　加上脑梗死大概率会留下后遗症，改善费用也一直居高不下，数据表明日本平均一年要花费2万亿日元改善脑梗死。慢性改善都是已预防为主，当下的康复改善也几乎不能使组织功能得到恢复，这几乎在日本已经成了一个严峻的社会问题。

　　今天带来的日本最新疗法，就是对应心脑血管疾病中非常要命的脑梗死，请各位为家人、为自己的健康，仔细了解这项疗法。

　　什么是脑梗死

　　脑梗死又叫脑梗塞，缺血性脑卒中，是各种原因导致的局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失。

　　脑梗死的临床表现比较复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度等都有密切联系。

　　既有完全外在明显症状的无症状型脑梗，也有短暂性脑缺血发作导致的肢体瘫痪头脑眩晕等，更严重的可以导致昏迷，甚至死亡。尤其是现在气温较低，更是脑梗发病的高峰季节。

　　引起脑梗死的主要基础原因是动脉粥样硬化。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，所以有了这个名字。

　　动脉粥样硬化是由于脂质代谢障碍引起，一般为脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，由动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

　　任其发展则会严重影响动脉向各个组织的供血能力，让被供血的组织缺血而坏死。

　　如果脑动脉出现了粥样硬化，脑部就会供血不足，出现脑缺血，脑萎缩和脑血管破裂等一系列问题，这也就脑梗死发病的最主要原因。

　　另外，如高血压、糖尿病、抽烟、酗酒、心脏病、精神压力过大等因素都是造成脑梗死的危险因素，如果有以上症状的人群就需要高度重视自己的心脑血管健康问题。

　　脑梗死胶质细胞疗法的研究

　　脑梗死之后脑损伤的机制非常复杂，通过单一药物进行改善几乎无法到达很好的效果。

　　加上我们的大脑还有一个血脑屏障，这层屏障在脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑嵴液之间的屏障，可以阻止血液中的有害物质进入大脑中，也让药物难以到达患处。

　　早在2017年2月，Scientific Repot上就刊登了大学脑研究所神经内科和国立医院机构新泻医院的一个联合研究成果。

　　在细说这项研究之前，就必须先了解一下大脑内的小胶质细胞。这是脑免疫细胞的一种，根据不同的患病情况，可以转化为两种状态，一是可攻击大脑的M1状态，二是保护大脑的M2状态，可以说是一把双刃剑。

　　大学脑研究所神经内科的下畑副教授和金泽助教所带领的研究团队却首次发现，不通过使用药物，只是通过短时间内降低细胞生存所需氧气和葡萄糖浓度的简单刺激，就能使小胶质细胞转化成保护大脑的M2胶质细胞。研究小组把这些细胞注射到患了中风的小白鼠体内，希望可以对小白鼠的中风症状有所改善。

↑这种胶质细胞注射后血管新生的增加和神经轴突的伸展、

　　研究表明，这些细胞越过了小白鼠的血脑屏障成功进入了大脑，并在脑梗死病变区周围增加了生长因子（主要是VEGF和TGF)和一些脑保护蛋白。同时，还促进了该区域新血管和新的神经细胞的再生，首次使得脑梗死后遗症中的运动感觉障碍得到了缓解。

↑细胞注射后大脑机能回复情况

　　脑梗死末梢血单核细胞疗法

　　虽然得到了良好的结果，但是在临床应用方面，研究小组依然碰到了问题，由于这种小胶质细胞只存在于大脑，所以很难从人类身上提取这种细胞。

　　为了能更好的进行临床应用，研究小组着眼于利用末梢血液中存在的单核细胞。时隔两年，在2019年11月的 scientific report再次刊登了这个团队的最新研究成果。

　　报告中显示，该研究小组成员给与这种单核细胞同样的低氧和低糖刺激后，成功证明了单核细胞也具有修复组织的能力，尤其是在促进血管新生和神经轴突的延伸上，作用明显。

　　同时也能促进血管内壁的生长因子VEGF和TGF-β的分泌，对于大脑内多功能干细胞SSEA-3阳性细胞的增殖也有明显的促进作用。

　　↑上图为单核细胞注射后大脑中的血管新生增加和神经轴突伸展情况，这个图中顶部呈绿色的线条都是大脑的新生血管，而微弱的绿色光线则是新生的神经轴突。

　　↑ 图为单核细胞注射后大脑的功能恢复情况，图中在脑梗死发作后7日开始使用单核细胞疗法（黑色箭头），在第28天的时候，大约90%的机能已经恢复大脑梗死发作之前（红色曲线）。

　　来总结一下这项研究成果：

　　过对单核细胞进行简单的刺激，可以激活单核细胞的修复组织的能力。研究还证明，将这些细胞注射到患有中风后遗症的病人身上，可以促进其大脑功能的恢复。

　　另外，其实对于改善脑梗死的细胞疗法，除了上述提到的办法外还有其他的疗法也在研究当中，其中另一个具有代表性的疗法就是Ips细胞疗法。

　　将两者对比，单核细胞疗法还是有一定优势，首先操作更简单快捷，在脑梗死早期就能直接开始改善。

　　另外，改善用的是来自自身的细胞，所以没有癌变的风险，在临床应用的安全性上更胜一筹。

　　更重要的一点是，单核细胞可以通过患者的血液进行采集，与传统的疗法相比，不需要专门建立细胞培养设施，因此成本更低，对患者的负担也更少。

　　未来，单核细胞改善发得到实际应用，就可以通过较简单的方法获得细胞，在没有专门细胞培养设施的普通医院也可以推广，对脑梗死的患者及其家属来说是莫大的福音。

文章来自于：搜狐号霓虹小小酱

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