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赴日体检:日本医疗,真的有传说中那么“神”吗?

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2020-03-09 09:49   阅读:

  日本医疗,真的有传说中那么“神”吗?

  最近,日本感染新冠肺炎的人数持续上升,中日两国从“山川异域,风月同天”到同病相怜、互相打气,日本向中国捐赠口罩,中国向日本捐赠核酸检测盒。一方面,日本可接诊传染病的床位数很少,部分确诊患者的传播路径不明,政府处理“心太大”,引起社会担忧。

  另一方面,日本医疗仍是“优等生”,曾被WHO评为“健康达成度综合评价”世界第一。有不少中国人特意到日本体检,虽花费不菲仍参加者众多。从事赴日医疗行业以来,跑过无数次医院,时常被医护人员的温柔和耐心感动,却也看到一些问题。

  日本医疗,真的有传说中那么“神”吗?

赴日体检:日本医疗,真的有传说中那么“神”吗?

  1、看病不用抢号

  国内大医院人满为患、甚至有病人冲进诊室围着医生的情况在这里不存在,各科室的候诊厅常常有半数椅子空着,十分安静,秩序井然。挂号后,候诊单上会有一个就诊号码,然后就安心等待叫号屏上出现你的号码,支付时也是这样,病人的隐私得到保护。

  京都市立医院仅上午8点半至11点接受挂号,如果是初次就医或没有预约,就要等医生先看完已预约的病人。由于病人不多,即使没有预约,等到11点左右也总能看上,然后医生会帮病人直接在系统里进行复诊预约,但是,预约了依然要等一小时左右。也有一位病人预约了9点,竟苦等到接近12点才看上。病人盯着叫号屏幕,发现有一名病人居然进去了近半小时!掐指算算,一位门诊医生一天(实际接诊半天)也就看十来个病人。

  这个效率在国内无法想象。

  据《羊城晚报》报道,广东省妇幼保健院番禺院区在春季高峰期,每位医生每天上午要接诊40多个患儿;丁香园论坛上有医生表示,一般门诊量是每天70人,连上厕所的时间都没有。两相对比,自然就无法苛责国内的医生不会对你微笑、跟你闲聊,而护士也没有余暇说“您辛苦了”。

  欧洲高福利国家的免费医疗体系在效率方面更为人诟病。有朋友在伦敦留学,享受免费医保,但验个血要等一个星期才出结果,还有很多检查要通过社区医生向大医院申请并排队。也听说过有留学生突发急病快昏迷过去、救护车也不肯来的故事,做手术排上一年半载也是常事,因此有不少人宁可“打飞的”回国自费做手术。

  2、私立医院比公立多得多

  日本大医院看病不用抢号,是否说明医生多?其实不然。

  《2018年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示,中国每千人口执业(助理)医师2.59人。而日本厚生劳动省2018年底公布的数据显示,每千人口医师2.59人,跟中国一样。

  据WHO 2018年统计,医生密度(每1000人中医生的数量)世界最高为古巴,达7.5,其次是希腊6.3,多个欧洲国家超过4,日本为2.3,该统计口径与中日不同,但可以肯定的是日本的医生密度在发达国家里是相当低的。

  实际上,医生数量不足和加班严重已经是日本社会讨论多年的顽疾,但为什么不存在看病难的问题?

  或许是因为数量众多的私立医院和诊所(病床数20床以下的称为诊所)有效分流了患者。从作者去过的医院看来,私立医院和诊所的病人密度与公立医院差不多。

  截至2019年2月底,日本医院总数8399家,其中国立、地方公立(含公立大学附属医院)和“公的”(指红十字会、济生会等机构运营的医院)医院加起来仅占18%左右;一般诊所(指非牙科)101777家,国立、公立、公的加起来更是只占4.5%;牙科诊所68761家,绝大多数为私立。

  公立医院多为全科医院,骨科、牙科、皮肤科等单科小诊所遍布社区,100米之内就有3家私立诊所。在地铁站常常能看到私立医院的广告,跟我国一样,治疗不孕不育症的医院广告在日本也不罕见。

  相比之下,中国公立医院占医院总数54%,却承担了90%的门诊量和住院量,其中数量只占7%的三级医院门诊量和住院量增长最快。

  3、私立医院也能用医保

  日本的私立医院不是有钱人的专属,也不是争议不断的莆田系,倒更像中国的社区医院,看病开销跟公立医院没有明显差别。重要的是,私立医院也在医保报销的范围内,且报销比例跟公立医院完全相同。

  如果没有私立医院医生开的介绍信,初次到公立医院看病需要付5500日元(折合人民币约349元)的初诊费;如果公立医院医生已介绍病人到其他医院,病人再次回来看病,还要再付2750日元的再诊费。而常规诊金仅需220日元(折合人民币约14元),差别很大。所以,小毛病当然是先到家门口的诊所去看,有必要再请医生介绍转诊。

赴日体检:日本医疗,真的有传说中那么“神”吗?

  对比起骨科,作者在日本看牙的经历倒是很愉快。在一家私立诊所做牙周洁治,整口牙总共分了10次进行洁治,单次的痛苦程度降低,加上拔一颗大牙,总费用不到1万日元(折合人民币约634元)。诊所的环境不输于中国昂贵的私立牙科医院,令作者印象深刻的细节是,进行治疗之前,护士小姐甚至准备了扎头发的橡皮筋。

  而在中国,牙周洁治不在医保报销范围内,公立医院费用约2000元,某私立齿科医院则要高达8000元。

  4、医保交工资5%、报70%

  由于挂号容易、就诊环境和体验舒适、医院离家近,作者在日本跑医院的频率远高于国内(当然,最大部分是工作原因),也不会有害怕去医院的心态。看病难的问题在日本基本不存在,那么,看病贵不贵呢?

  日本实行全民医保制度,雇佣者和雇主分别缴纳工资的约5%加入健康保险(相当于我国的职工医保),年收入较低的家属也可以享有被保险者的部分保险支付。

  失业者和自由职业者须以家庭为单位加入“国民健康保险”(相当于我国的居民医保),保费接近上一年家庭总收入的10%,对于单身失业者来说是一笔不小的负担。但如果是因病辞职或被裁员、公司倒闭的,可以申请医保减免,减免额可达90%以上,且完全不影响医保报销,相当人性化。

  门诊报销比例为6岁-69岁70%、6岁以下婴幼儿和70-74岁老人80%(年收入370万日元以上者报销70%)、75岁及以上90%,无起付金额。而中国职工医保缴纳比例仅为工资的2%(雇主负担8%),门诊报销比例为70%-90%,有起付金额;城镇居民医保和农村合作医保缴费仅为一年几百元,门诊报销比例为35%-50%不等。

  最后,想说一点不成熟的结论:日本的看病体验极好、效率比欧洲国家高、费用比美国低、医保覆盖面广、报销比例高、医生偏保守。正是日本优秀的医疗制度保证了医患之间相互信任的良性局面,很难想象在这个国家会发生医闹或者伤害医生的事情。日本这个民族值得我们去发掘的东西还有很多很多!

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