日本看病：“脑震荡”会留下后遗症吗？

　　颅脑损伤是既古老又现代的疾病，早在12.6万年前古代人类头骨上就曾发现颅脑损伤的痕迹，随着经济和社会的发展，颅脑损伤发病率更是迅猛增长。颅脑损伤在神经外科急诊病人中占有很大比例，其中约80%是轻型颅脑损伤。面对这类患者时，经常被问及的问题是“大夫，是不是脑震荡啦？脑震荡会留下后遗症吗？”

　　什么是“脑震荡”？

　　轻型闭合性颅脑损伤，主要就是老百姓常说的“脑震荡”，该词源于拉丁语，意为“猛烈震荡”，是颅脑损伤中较常见的类型。

　　脑震荡

　　“脑震荡”通常是指头部受到外力打击后，即刻出现短暂的脑功能障碍，并可导致短暂昏迷、近事遗忘、以及头痛、恶心、呕吐、认知和情感障碍等一系列症状，但神经系统检查无阳性发现。

　　“脑震荡”如何发生？

　　头部受伤时的姿势、暴力形式、暴力大小、作用时间等因素决定了伤后脑震荡的严重程度。

　　旋转性暴力被认为是较容易导致脑震荡的暴力形式。近来新的研究发现，外力作用于头部会引起脑代谢和离子代谢异常、神经元轴突损伤等改变，这些都可能是引起脑震荡症状的机制。

　　“脑震荡”有什么表现？

　　概括来讲，脑震荡会有如下几种表现：

　　1.短暂的意识丧失，一般不超过半小时。

　　2.近事遗忘，即对受伤前后的经过不能回忆。

　　3.神经症状如头痛、恶心呕吐、眩晕、畏光、乏力等。

　　4.植物神经紊乱如心慌、血压下降、面色苍白、冷汗等。

　　5.精神症状如烦躁、悲伤、抑郁、紧张、焦虑、兴奋等。

　　“脑震荡”如何改善和康复？

　　多数情况下，脑震荡是自限性的，病程也较短，改善以观察、药物对症处理为主，一般能自愈，不会有明显后遗症。但是也不能掉以轻心，有些严重颅脑损伤患者早期表现和脑震荡相似，所以头部外伤出现以上症状时，应该及时就医，以免耽误病情。少数患者的注意力不集中、头昏、头痛、失眠、健忘、恶心、呕吐、耳鸣等症状持续超过数周或数月，甚至长期存在，就要考虑出现了“脑震荡后综合征”。

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