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血液净化:脚会麻,是因为血路不通引起的吗?

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-07-19 12:02   阅读:

  脚麻?可能是血管或神经出问题。

  可能有人会问,医生,我的脚有时候会麻,是不是缺少锻炼,血路不通?。多睦回答是,现在医学上病病没有血路不通这个症状,之所以会让脚产生麻痹感,约可归因为2 大问题:血管障碍或神经障碍。下面多睦健康(一站式海外高端医疗咨询服务机构)带大家一起来了解下详细信息。

  是什么问题让我们的脚会感觉麻?

  血管障碍引起的麻痹感

  糖尿病

  在足踝专科的领域里,因为血管问题造成脚麻症状,最常见的就是糖尿病患者。因为糖尿病患者极容易在血糖控制不佳的情况下,就像是在沙漠中缺乏雨水一般,引发微血管病变,而有麻的感觉。

  糖尿病会促进血管的老化进而引起动脉硬化,脂肪混合着平滑细胞及钙堆积在血管内壁,造成心血管疾病与周边血管症状如间歇跛行、足部溃疡等疾病。

  为延后病况恶化,需积极控制血糖、治疗高血脂、戒烟、饮食控制、多做足部运动来防止脚受伤。

血液净化:脚会麻,是因为血路不通引起的吗?

  动脉硬化

  虽然在临床上,病人会因为三高问题(高血压、高血脂、高血糖)引发动脉硬化阻塞到脚的机率很小,但脚中风的可能性依然存在。

  也有病例是因为创伤引发急性动脉血管阻塞,这时就必须在黄金8小时内设法将动脉血管疏通,一旦错过,将使足部组织坏死,面临截肢的痛苦。

  静脉栓塞

  最常见的是深部静脉阻塞,也就是人们常说的经济舱症候群,腿部因为长时间坐着无法伸曲,容易造成深度静脉血栓,症状轻者发生下肢水肿,重者则因为这些血栓块会顺着血流跑到肺部,阻塞肺部血管造成肺栓塞,引起唿吸困难,甚至中风或死亡。

  不过这类症状的知觉较不一样,比较属于脚胀的感受,而不是脚麻。

  神经障碍引起的麻痹感

  除了血管障碍引起脚麻的问题外,事实上,神经系统掌管人体的知觉,当然与此症状有更紧密的相关性,从神经系统的角度来看,区分为2种:

  中枢神经系统

  中枢神经由脑及嵴髓组成,所以引发脚麻情况的病征,最常见的包括椎间盘突出和椎管狭窄症2 种,一旦确认病人脚麻的起因是由中枢神经障碍引起时,我们都会将其转介至嵴椎外科,让专业医生对症治疗。

血液净化:脚会麻,是因为血路不通引起的吗?

  周边神经系统

  这类神经障碍所呈现的状况又大不相同:

  糖尿病足周边神经病变:这种状况是比较没有办法治愈的,属于整体性的内科疾病,只能靠自己控制血糖、定期回诊检查。

  跗管症候群(Tarsal Tunnel Syndrome) :这是属于足踝专科的领域,许多人都对它认识不深,很容易被误诊为足底筋膜炎或跖痛。

  跗管症候群,只有脚底、脚盘内侧麻痛

  跗管症候群的原理,在于胫神经(tibia nerve)通过踝关节内侧下方到脚的时候,有一个管状通道常因为外伤肿胀、肿瘤压迫或天生体质较窄小,而造成神经传导受阻。这时候患者就会感到足部麻痛。

  关键是麻痛的位置,只会发生在脚底及脚盘内侧等远端神经分布的地方,部位非常明确,不会有大腿、小腿都麻的情况产生。

  此外,只要轻轻敲击内侧踝关节下方、胫神经通过的地方,病患若有一种类似电流通过的感觉,产生麻痛、灼热感,就可能是跗管症候群。

  整体而言,许多附管症候群的问题属于原发性,找不到成因,但也有可能会因为受伤,造成跗管部位纤维化或肿胀;或是刚好在那里长出痛风石被压到;或是腱鞘囊肿刚好长在该部位压迫到;或是因为足跟骨愈合症造成内后侧突出,继而压到跗管;甚至因为扁平足……,必须深入探究其真正发生的原因。

  强调的是,跗管症候群是可以利用手术来对神经减压治疗的,主要关键在于能否正确诊断出问题,如果只是短期肿胀,有时不开刀亦可获得良好改善。

  留意脚麻型态与位置,就医时具体描述

  由于造成脚麻的原因很复杂,病人经常到处寻寻觅觅,在内科、神经科、复健科、骨科、国术馆、中医……之间流浪。

  多睦健康温馨提醒:希望这些因脚麻找寻医生的病人,能先具备正确的观念,血路不通不是个病名。因为每一种血路不通都有其不同的感觉,也都有不同的原因,病人应该要试着和医生具体说明脚麻的型态与位置,因为专业医生要透过病患的完整描述,才能够比较精确地诊断。

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