血液净化：控制痛风的 三大“王牌武器”

　　随着人们饮食结构和生活方式的改变，高尿酸血症的发病率逐年上升，已成为继高血压、高血糖、高血脂之外的“第四高”，国人痛风的发病率也随着“芝麻开花节节高”。

　　不可否认，痛风是一种生活方式病，但仅仅依靠改变生活方式（包括低嘌呤饮食、忌酒、减肥等等） 来防治痛风是远远不够的。在高尿酸的形成过程中，饮食因素充其量只占三成，更主要的还是由于自身合成尿酸过多或者排泄障碍所致。因此，在多数情况下，控制痛风还需要借助于药物。治病如打仗，用药如用兵，唯有知己知彼，方能百战不殆。那么，对付痛风有哪些武器装备？它们各有哪些“特长”与“短板”？在什么情况下“出手”或“收兵”？意外情况下如何应对？凡此种种，都是我们需要了解和掌握的。

　　下面，我们就重点谈谈控制痛风的三大“王牌武器”——止痛药物、降尿酸药物和碱化尿液药物。

　　王牌武器一：止痛药物痛风患者最突出的症状是突然发作的关节肿痛，面对这种紧急情况，当务之急就是迅速消肿、止痛。用于痛风止疼的药物主要有三种：分别是“非甾体类消炎药”、 “秋水仙碱”及“糖皮质激素”。

　　1、非甾体消炎药

　　此类药物主要适用于疼痛症状不是特别严重的痛风患者。由于这类药物可导致胃肠道粘膜损害，甚至引起消化道出血，因此，服用时应同时加用胃黏膜保护剂。

　　2、秋水仙碱

　　秋水仙碱是缓解痛风急性发作的特效药，服用越早效果越好，有些患者之所以效果不理想，与用药时间延误不无关系。一般建议在疼痛发作 12 小时内开始服用，一般 24～48 小时内会明显见效。

　　3、糖皮质激素

　　临床上，当非甾体消炎药、秋水仙碱等常规止痛药效果欠佳或者存在用药禁忌时 （如患者同时合并肾功能不全），可以短期使用糖皮质激素，如强的松 20～30mg/ 天，症状缓解后逐渐减量停药，总疗程 7～10 天。

　　王牌武器二：降尿酸药物

　　血尿酸升高是导致痛风的主要病理基础，针对导致血尿酸升高的不同环节，降尿酸药物可分为两大类：

　　1） “抑制尿酸生成的药物

　　2） “促进尿酸排泄的药物

　　王牌武器三：碱化尿液的药物

　　尿酸在碱性尿液中的溶解度比在酸性尿液中更高，通过碱化尿液，可以促进尿酸的溶解和排泄，有助于缓解急性期痛风症状、防止肾结石的形成，加速尿酸石的溶解，减轻尿酸盐对肾脏的损害。因此，在血尿酸浓度较高或服用促尿酸排泄药期间，使用碱性药物很有必要。

　　可能患者会经常抱怨，得了这病这么久了，改善的效果也不是很好，病情反反复复的，还是没有治好。归根结底呢，任何疾病改善道路上都是漫长的，要严格要求自己的饮食作息，合理的使用改善药物。对疾病做一个了解，这样才能把控疾病，针对性治愈。

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