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做完支架就出现了心梗,血液净化帮你来解决

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-03-25  阅读:1,435

  很多急性心梗的患者看到支架就好像看到了救命稻草一样。其实,在临床医学当中,患者装了支架以后,依然会出现血管堵塞的情况。

  去年,我朋友的爸爸(李伯父)因为胸口痛去医院检查,检查心电图和心脏彩超结果都是正常的,当时医生告诉他让他别担心,可能是紧张的原因,于是建议回家休养了。

  后来,李伯父还是觉得不舒服,尤其是早上睡醒以后,胸口疼的厉害。因为家住老小区,没有电梯,每次上下楼梯的时候,总是有种喘不上气的感觉。

  后来他又去医院,这次医生建议他做心脏冠脉血管造影,造影结果真是出乎所有人的意料,显示冠脉堵塞了98%!!离心机梗死已经非常近了。

  当时医生说情况比较危险,李伯父就被医生留在了医院,需要紧急做支架,我朋友当时一个人在医院,因为支架需要很多钱,面对父亲冠脉堵塞如此严重,的选择也就是做支架了。

  她出于无助给我打电话,当时我也去了医院,我们一起筹钱,最后李伯父终于完成了手术支架,医生告诉我们手术很成功,当时李伯父就被推到监护室了。我们只是在监护室外面等待消息。

  大概是做完支架3个小时左右,护士站紧急打电话让我们赶紧来监护室门口,医生需要谈话,因为情形比较紧张,我大概记得医生的意思是搭支架处血管堵塞了,需要紧急去导管室再做支架。

  我朋友当时就懵了,我们配合医生和护士将李伯父再次推到导管室,在导管室门外,我朋友坐在地上,看得出她已经非常疲惫了,还在打电话到处筹钱。

  血液携带着机体所需要的氧分、蛋白质、糖类、脂类、维生素、水和电解质等营养物,把它们运送到全身各部分的组织细胞,再把组织细胞的新陈代谢废物转送到皮肤、肺、肾和肠道,交由它们排出体外。所以,血液也是机体调节防御机能、抵御疾病的基础。

  全国目前约有1.1亿人患有高血脂,8000万人患有高血压,6000万人为冠心病患者,7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%!在中国,每天有7000人、每12秒钟就有1人,因心脑血管疾病死亡。

  血液净化是将采集的血液分离出血浆,再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内,以达到改善疾病的目的。

  血液净化的改善方式包括:血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

  个问题:为什么李伯父在医院做了心电图和心脏彩超,结果显示正常,可是后来冠脉造影却显示堵塞98%?

  第二个问题:冠脉都已经被支架打通了,为什么还会堵塞呢?

  后来经过学习我知道了答案,首先,如果人在舒服的时候做心电图是没有异常的,除非当我们出现症状的时候,比如:胸痛、发虚汗、肩膀疼等,出现症状的时候做的心电图才有诊断价值。

  当时李伯父是在没有症状的情况下做的心电图,所以显示正常也没有异议。所以,心电图正常,不代表有心血管疾病。

  其次,心脏彩超一般对诊断冠心病的价值不大,能够看出心肌缺血。心脏彩超更多的是检查心脏的各个瓣膜,心脏的房室大小,心脏功能等。

  当然,即使这些都正常,也不代表有心血管狭窄,因为彩超看不出心脏血管的内部。即使心肌梗死了,彩超也可能会显示正常。

  冠脉造影是目前认为诊断冠心病的金标准,即最准确的标准,冠脉造影可以直观多角度动态观察心脏血管的情况。

  目前临床对于冠脉狭窄程度大于80%的情况,结合临床表现,一般医生会建议放支架,当时,李伯父冠脉狭窄程度是98%,放支架也是合理的。

  但是,为什么放完支架以后,不到3小时又堵塞了呢?这是令我非常困惑的。

  经过后来的学习,我找到了答案,支架毕竟是个异物,会引起一系列的反应,这其中最危险的和最严重的问题就是支架再度狭窄。也就是刚放完支架,支架本身会导致血管堵塞。因为人体排异反应。

  最早的金属裸支架再度狭窄率是30%-40%,后来研究人员发现了药物支架,这样再度狭窄的概率下降到了12%。最新药物支架再度狭窄率降低到了2%-3%。

  当然,即使随着药物支架的不断更新,目前的支架内血栓的发生率也不能够完全避免,目前没有办法做到零血栓,所以,支架内狭窄只是概率的问题,只是不知道会发生在谁身上。

  当时的李伯父很不幸,就是那个小概率中的一员,不过好在医院及时抢救,李伯父算是从死神手里逃脱了。

  值得注意的是,普通的心电图只有在出现症状的时候做才有价值,如果没有出现症状,心电图结果也是正常的。

 

  

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