致力于海外(日本)高端医疗的服务 | 为客户提供一站式、全方位的高端健康管理服务 400-852-0285
多睦健康日本体检

返回顶部

荣誉资质
您的位置:多睦健康>> 医疗资讯>>

日本血液净化:糖尿病心肌病 发病机制与治疗措施

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-12-25  阅读:738

  糖尿病心肌病(diabeticcardiomyopathy,DCM)是糖尿病中自力的微血管并发症,起病藏匿,晚期次要施展阐发为心肌瘦小以及舒张功用没有全,若不迭时赐与无效干涉,心肌细胞将不时遭到侵害,心功用迟缓降低,终极可演化为心力弱竭。因而,应注重本病的发作开展,做到早发明、早诊断、早医治。

  病发机制

  1.高血压

  高血糖正在DCM的构成进程中起关头感化。慢性高血糖不只可惹起心肌细胞的毁伤,还可招致成纤维细胞和内皮细胞毁伤。

  2.冠脉微轮回妨碍

  有研讨表现,冠脉微轮回妨碍可减轻糖尿病患者心脏间质纤维化[1]。微轮回妨碍惹起内皮功用妨碍能够是DCM停顿的紧张缘由之一。

  3.肾素-血管告急素-醛固酮零碎(RAAS)功用非常

  研讨证明正在糖尿病患者中RAAS功用非常与心肌肥厚以及纤维化亲密相干。血管告急素经过血管告急素受体-1间接感化于心肌细胞以及心脏的成纤维细胞,惹起心肌肥厚以及纤维化[2]。

  4.能量代谢妨碍

  心肌细胞的能量代谢妨碍(如胰岛素抵当、糖脂代谢非常、钙稳态失衡等)都可形成心功用侵害,影响心肌细胞舒缩性以及心肌间质重构,推进疾病的停顿。

  临床诊断

  DCM今朝还没有一致的规范规范,属于排他性诊断,次要根据患者的糖尿病病史,分离病症(包含劳力性呼吸坚苦、心悸、胸闷、胸痛等)、体征(心律正常、心脏扩展等)、辅佐反省后果(如舒张期延伸、射血分数低落、左室瘦小、室距离增厚,血浆B型尿钠肽降低),再扫除冠芥蒂、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等心脏疾病后而明白诊断。此中影象学反省以及尝试室反省对于诊断本病具备紧张代价。

  1.超声心动图

  是临床首选的辅佐诊断手腕。及时三维超声心动图可较精确反应左心室容积以及膨胀功用,察看晚期左心室肥厚的改动。但存正在必定的范围性,如构造多普勒超声有角度依附性,易受“噪声”影响;不克不及检测出DCM亚临床构造的改动。

  2.心脏磁共振成像

  经过对于心肌的成像,可无效评价心室肌的重构状况,帮忙判别心肌肥厚水平,辅佐评价心肌舒张、膨胀功用。心肌细胞坏逝世时,施展阐发为部分强化旌旗灯号呈现以及衰退晚于四周一般构造,心肌呈现纤维化时施展阐发为部分旌旗灯号加强[3]。但磁共振价钱高贵,易受照顾金属物资(如血管支架、起搏器等)的影响。

  3.心内膜构造活检

  心肌活检是临床诊断的牢靠规范,次要病理施展阐发为心肌细胞瘦小、心肌间胶原卵白堆积、心肌纤维化及心肌细胞坏逝世[4]。但不克不及检测出DCM亚临床构造的改动,且为有创性手腕,故没有作为临床首选。

  4.尝试室反省

  脑钠肽可反应无病症性左心室功用妨碍的存正在以及严峻水平,可作为判别晚期DCM的参考目标。兼并心功用没有全时,可呈现血浆B型尿钠肽(BNP)降低。心肌肌钙卵白降低提醒小灶性可逆性心肌毁伤存正在,可作为晚期DCM的诊断目标。

  医治办法

  1.糊口体式格局干涉

  戒烟、限酒、把持盐摄取、公道炊事、过量活动。公道炊事以及活动锤炼有助于低落血糖以及改进胰岛素敏理性,减重有助于加重心脏担负,对于DCM医治无益。

  2.药物医治

  今朝还没有殊效医治药物,临床次要以把持血糖、血压、血脂等风险要素为主,改正糖、脂代谢混乱是医治DCM的关头关键。当患者呈现心功用没有全时赐与响应抗心衰医治。

  (1)降糖药

  有研讨发明,二甲双胍可经过增进游离脂肪酸及葡萄糖的代谢进程,添加一氧化氮分解,增加早期糖基化终产品(AGEs)天生,改进线粒体功用,进步糖尿病合心衰患者的生活率[5]。NYHA心功用分级Ⅱ级以上的糖尿病患者制止运用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

  (2)他汀类药物

  能按捺胆固醇分解、抗炎以及抗氧化应激,从而改进心脏左心室功用及按捺心肌纤维化。

  (3)RAAS停滞剂

  血管告急素转换酶按捺剂(卡托普利、依那普利等)以及血管告急素Ⅱ受体停滞剂(氯沙坦、缬沙坦等)可低落血压,改进心室重构,改进心肌舒张功用。

  (4)β受体停滞剂

  若患者呈现心律正常,可赐与β受体阻断剂(如美托洛尔、比索洛尔等)把持心律,低落心肌耗氧量。有研讨发明,卡维地洛可增加心肌细胞对于血糖的应用,无益于糖尿病心肌病患者[6]。

  (5)中药医治

  中药黄芪、麦冬、人参、罗布麻、虎杖、青蒿等经过降糖、抗氧化、进步免疫力等感化,加重心肌纤维化,改进心肌细胞毁伤,对于糖尿病心肌病有必定医治的感化。中成药麝喷鼻保心丸芬芳温通、益气强心,次要感化于“脉”,重视血管的全体维护。

  有研讨表现,麝喷鼻保心丸可经过进步一氧化氮(NO)以及一氧化氮合酶(NOS)程度,按捺内皮素-1(ET-1)引诱的血管滑润圆滑肌细胞增殖,改进血管内皮功用,舒张冠状动脉,从而改进冠脉微轮回妨碍[7]。侯志杰[8]察看到,麝喷鼻保心丸对于2型糖尿病兼并冠芥蒂患者有较为明显的临床医治后果,同时对于改进患者血糖有明白的感化。

  血液净化疗法:

  对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的改善作用。血液净化后,达到身体内外环境平衡。

  血液净化疗法是什么?

  全国目前约有1.1亿人患有高血脂,8000万人患有高血压,6000万人为冠心病患者,7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%!在中国,每天有7000人、每12秒钟就有1人,因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆,再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内,以达到改善疾病的目的。

  血液净化的改善方式包括:血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

  血液净化疗法的优势

  ◆预约制服务,严格体检后根据客户的身体情况和体检报告,以处方形式一对一设定过滤膜。

  ◆高精密度+高安全度

  ◆改善效果显著,副作用少。效果亲眼可见,从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。

  ◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面,成为了生活习惯指导和药物改善以外的新型改善手段。

  ◆作为针对糖尿病等引起的足坏疽・下肢截肢的早期对策效果显著。

  ◆目前,在日本能做这种净化的仪器有5台,其中只有3台对外开放,而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。

  ◆血液净化技术在日本已有30年的历史,而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试,技术成熟水平远远低于日本。

  血液净化疗法适宜人群

  ○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群

  ○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况

  ○血常规和血压虽正常,但却有动脉硬化性变化;

  没有适合的药物改善,希望积极采取对策的

  ○接受过常规改善,但还是患有脑梗塞和心肌梗塞等的患者

  

推荐阅读:日本干细胞治疗|这样“肿瘤君”离你越远了

本文链接地址:http://www.domo-kenkou.com/zixun/3572.html

特别提示:为保护用户和医生隐私,文中姓名和图片都进行了隐私保护处理。

联系我们

咨询热线: 400-852-0285 (7x24小时)

中国总部:上海市淮海中路333号瑞安广场1702室
日本公司:神奈川横浜市西区楠町27-9横浜ウエストビル3F
北京分公司:北京市海淀区花园路2号
江苏分公司:无锡市梁溪区锡澄路260-1号
太原分公司:太原市小店区龙城大街301号恒大未来城6号楼507-1室
福建分公司:福州市台江区江滨西大道IFC福州国际金融中心

Copyright©2016-2021 By Domo 多睦健康 致力于海外(日本)高端医疗健康服务 沪ICP备16050933号-1