日本血液净化:肾不好如何选降脂药

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-01-06　　阅读：864

　　患者李女士问：我患有慢性肾功能不全，但最近又查出了高血脂，医生让我吃他汀类药物降脂。但我特别担心这些药会造成肾脏负担，请问我应该选择哪一种他汀类药物，剂量应当如何调整？

　　首都医科大学附属北京安贞医院主管药师方振威答：近年来，世界范围内慢性肾脏疾病的患者越来越多，尤其是患有轻到中度慢性肾病的人。研究发现肾病引起的肾小球滤过率下降，会提高患心血管疾病的风险。所以，对于肾功能不全的患者，选择经肝脏排泄比例较多的他汀类药物安全性会更好，如：阿托伐他汀、氟伐他汀及匹伐他汀等。肾功能不全患者应用他汀类药物需要根据肌酐清除率选择相关药物的剂量：

　　首先，阿托伐他汀对于轻度、中度及重度肾功能损害患者均无需调整给药剂量。

　　其次，对于氟伐他汀而言，严重肾功能不全患者要慎用40 毫克/天以上的剂量。最后，患有中度、重度肾功能不全及接受血液透析的终末期肾病患者，若使用匹伐他汀，一般剂量可遵医嘱在1 ~2 毫克/天之间。此外，选择经肝脏代谢的药物时，还要在医生指导下，考虑和其他经肝酶代谢的药物的相互作用。因此，不存在禁忌症时，患者可以考虑选择阿托伐他汀进行改善。若无法使用阿托伐他汀，则需要结合肾功能损害程度调整给药剂量。

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　　血液净化疗法：

　　对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的改善作用。血液净化后，达到身体内外环境平衡。

　　血液净化疗法是什么？

　　全国目前约有1.1亿人患有高血脂，8000万人患有高血压，6000万人为冠心病患者，7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%！在中国，每天有7000人、每12秒钟就有1人，因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆，再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内，以达到改善疾病的目的。

　　血液净化的改善方式包括：血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

　　血液净化疗法的优势

　　◆预约制服务，严格体检后根据客户的身体情况和体检报告，以处方形式一对一设定过滤膜。

　　◆高精密度＋高安全度

　　◆改善效果显著，副作用少。效果亲眼可见，从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。

　　◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面，成为了生活习惯指导和药物改善以外的新型改善手段。

　　◆作为针对糖尿病等引起的足坏疽・下肢截肢的早期对策效果显著。

　　◆目前，在日本能做这种净化的仪器有5台，其中只有3台对外开放，而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。

　　◆血液净化技术在日本已有30年的历史，而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试，技术成熟水平远远低于日本。

　　血液净化疗法适宜人群

　　○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群

　　○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况