走进儿童糖尿病,如何更好预防和护理

　　儿童糖尿病和成人糖尿病有所不同，成人糖尿病的发病大多数是因为机体无法分泌足量的胰岛素而造成的，但成人的胰岛β细胞在此时功能作用还相对稳定。和成人糖尿病不同的是，儿童糖尿病是因为儿童体内90%的胰岛β细胞受损导致胰岛素分泌量减少，造成了儿童糖尿病的发生。

　　儿童2型糖尿病的症状表现

　　儿儿童糖尿病起病快，糖尿病的症状可能会突然出现，这种突然发病的现象也会给家长留下较深印象，大部分家长带孩子在带孩子看病时，都能回忆起孩子发病的具体时间，儿童糖尿病患者症状都有典型性。百分之百的儿童患者都会有多饮多尿，夜间小便频率增高，常常半夜起床大量饮水等症状，饭量明显增大。有症状的患儿,如果在检查时发现空腹血糖≥7.0mmol/l或随机血糖≥11.1mmol/l者,则1型糖尿病的诊断明确;若患儿无典型的糖尿病症状,但两次检查均出现同样结果者,2型糖尿病的诊断成立。

　　小儿糖尿病分类

　　轻型

　　血糖低于150毫克%,病儿症状不明显。这种病儿极少见,可不用胰岛素改善。只用饮食调节控制就能达到改善目的。

　　中型

　　病儿的症状同成年人,表现为多食、多饮、多尿,并容易饥饿,消瘦(与成人糖尿病的肥胖正好相反),血糖一般在150-250毫克%

　　重型

　　是小儿糖尿病较常见的类型,也是较容易被忽略、被遗漏的类型,常常以急性发病的形式出现。发病时病儿只有短暂的嗜睡、恶心、呕吐、腹疼、全身疼,很快出现昏迷,同时还出现脱水及酸中毒,病儿表现为呼吸深长,口唇樱桃红色,口中呼出烂苹果气味,皮肤发蔫。眼窝凹陷,脉弱,血压下降。如不及时抢救,就会有生命危险。

　　儿童糖尿病患者的护理方法

　　控制饮食

　　遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000+(年龄×80～100)。热卡分配:碳水化合物占50%,蛋白质占20%,脂肪占30%。全日热量分3餐,分别为1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重,减少血糖波动,维持血脂正常为原则。

　　排尿异常的护理

　　详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次,婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水,防脱水发生。

　　预防感染

　　经常洗头、洗澡,保持皮肤清洁。勤剪指甲,避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会阴部护理,防泌尿道感染。如已发生感染,需用抗生素改善,以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。

　　心理护理与正确用药

　　糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理,给患儿及家长带来很大的精神负担。能否坚持并正确执行改善方案,是改善护理成败的关键。

　　儿童糖尿病饮食禁忌

　　1、单糖类食物

　　单糖类食物不同于果糖,它极易被人体吸收,从而引起糖尿病人血糖变化,也容易转化为脂肪而引起血脂升高等并发症的出现。因此,糖尿病患者要严格限制单糖类食物的摄取量。

　　2、辛辣食物

　　辛辣食物容易刺激眼睛,产生视力模糊不清、眼睛红肿胀痛等症状。大葱、大蒜、蒜黄等辛辣刺激的食物糖尿病人也不要一次吃太多,以免伤目。

　　3、高脂饮食

　　糖尿病人摄入高脂肪饮食后,血液中脂肪含量大大增加,产生脂毒性,出现可以长达10小时甚至更久的胰岛素敏感性下降,导致的结果是餐后很长一段时间内血糖难以恢复。而且脂肪能够使血糖水平缓慢而持久地升高,所以比如巧克力、花生酱、奶昔等食物通常都建议糖尿病患者不能吃的。

　　4、甜食

　　糖尿病人摄入甜食后,会导致糖尿病人血糖升高,增加晶状体硬化的危险,进而提高患白内障的几率。此外,人长期过量食用甜食,肾脏在排出葡萄糖的同时,对钙离子的滤过率也随之增加,日积月累,会导致大量钙从尿中流失。人体在高糖和缺钙的作用下,眼球巩膜弹性降低、作用减退、睫状肌处于紧张状态,晶状体受压前凸,眼球前后径拉长而发展为近视。

　　除了控制饮食，按时服药之外，对于儿童糖尿病的改善全世界也没有什么特别好的方法，但是随着科学进步，包括干细胞领域的深入发展，我们一定会在糖尿病的改善上获得新的进步

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