日本干细胞治疗糖尿病并发症低血糖

　　随着社会的发展、人民生活水平的提高以及饮食方式的改变，糖尿病发病率迅速增加。糖尿病成为21世纪进展最快的紧急情况之一，正在影响着各年龄段，各地区的人群。据最新数据统计，范围内，糖尿病患者人数(20-79岁)约4.15 亿，如果不加干预，预计到 2040年，糖尿病患者将达到6.42 亿人。我国更是世界糖尿病大国，我国30岁以上人群糖尿病患病率达11.6%，估计全国有1.39亿糖尿病患者。

　　一、糖尿病并发症---低血糖

　　其实糖尿病本身不可怕，无非就是血糖高了一点，可怕的是糖尿病并发症。如果长期血糖升高得不到控制，糖尿病就会引发各种疾病。而低血糖也是糖尿病的并发症之一。有人会奇怪，糖尿病是因为血糖高，那么为什么又会变成低血糖了呢?糖尿病的改善目标是控制血糖，通过良好的综合控制减缓或预防各种糖尿病并发症的发生。但有时也会由于过于严格的控制血糖反而增加了低血糖症的发生风险。低血糖症已成为1型糖尿病和2型糖尿病患者改善过程中的巨大障碍，通常发生于应用磺脲类药物或胰岛素改善的糖尿病患者，明显降低了患者的生活质量甚至增加了患者的致死率。

　　糖尿病低血糖并发症最显著的症状是：饥饿感、汗出不止、心慌烦躁、手抖、全身疲乏、四肢无力、面色苍白、头晕、头痛、食物不清等，还会出现注意力不集中、思维混乱、语无伦次、呆滞、易于或突然兴奋、情绪暴躁等精神症状表现，若低血糖反复发作，降低程度较大且历时较久、脑细胞可发生不可逆转的病理改 变，如点状出血、脑水肿、坏死、软化等，从而出现持续性的相关临床表现，低血糖发展至严重时，患者会出现恶心、呕吐、抽搐、昏迷等危险，甚至危及生 命。

　　所以对糖尿病患者而言，低血糖在某种意义上甚至可能要比高血糖更危险，因为低血糖易导致大脑、心脏等重要器官发生不可逆的器质性损害。

　　二、低血糖的目前控制现状

　　许多糖尿病患者为减少低血糖的发生频次而采取“过度补偿行为”，如增加食物摄取、减少降糖药物用量以维持血糖水平于“安全范围”内(即高于建议水平)，如强迫症般的不断监测血糖、依赖他人，部分患者还减少甚至避免日常活动(如运动锻炼、开车、购物等)。

　　然而这些应对策略又可能导致患者出现高血糖、改善依从性降低、并发症的发生风险增加。此外，低血糖恐惧感可能限制医生强化改善方案的开展，并与糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪产生有关。对疾病管理、代谢控制及相应的健康结果带来深远影响。因此，低血糖恐惧感这一问题须引起患者、家属及医务人员的高度重视。

　　三、干细胞改善低血糖

　　干细胞因自身的特性使其在再生医学领域受到极大的关注，多个临床研究项目正在范围内展开，其中包括糖尿病的疗效观察。至今数个发表的小规模临床试验显示出，干细胞可以减少胰岛素使用量(胰岛素剂量减少≥30～50%)，C肽水平升高。在实践中，我们发现，对于老年、病程长、皮下注射胰岛素患者，改善期间未出现低血糖恐惧，出汗、饥饿、焦虑症状消失，夜间血糖未降低至4.2以下。可以不随身携带点心、糖果。干细胞消除低血糖恐惧作用明显，对降低死亡率，减少老年人群认知功能减退的发生意义重大，值得深入研究。

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