日本体检：聊一聊身体内的炎症时如何发生的

　　炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。人类的大多数疾病本身就是“炎症”疾病中的循环障碍和代谢障碍都是“障碍”，而炎症不是障碍，是“反应”。

　　所谓炎症的发生，是机体收到某种刺激后，以这刺激为契机而发生的一系列反应。就像多米多骨牌的倒塌一样，但实际上要复杂得多。

　　当机体发生功能障碍时，会试图自动解除这个障碍，而发生反应。可以说炎症是机体防御系统的表现。炎症是机体对造成疾病的外因和内因进行对抗的自然反应，如果这个对抗失败了，这个机体的障碍就解除不了。

　　炎症反应的结果是各种各样的，解除刺激了炎症反应就中止，机体恢复正常；刺激进一步加剧炎症反应，障碍恢复，可能更严重。后者就是我们常说的病名“某某炎”。机体修复了炎症固然幸运，修复的过程中也可能进一步因炎症造成更大的障碍，循环系统和代谢系统的障碍也是如此。

　　炎症的症状

　　炎症有5大主要症状。被蚊虫叮咬是一个典型的例子。被蚊子叮咬的部位变红、发热（局部或整体）、肿胀、感觉痒或疼痛，这里已经发生了炎症的4个主要症状。炎症状态持续或发展严重后出现第5个症状：功能障碍。主要症状的一部分或全部都可能发生在任何器官和组织中，只是发生的多少和程度不同而已。

　　被蚊虫叮咬后为什么变红、发热再肿胀

　　发生炎症后为什么“发红、发热、肿胀”？继续用蚊子叮咬来看看这个过程。

　　蚊子的唾液进入人们体内，唾液中含有刺激物质。针对这种物质，机体发生反应：毛细血管扩张，将大量的含养动脉血液输送到被叮咬处，导致局部发红；热的动脉血液更多的聚集在局部，被叮咬处就发热；血管被血液充满，进一步刺激血管增加了血管的通透性，白细胞和蛋白质等聚集在局部，就产生肿胀。机体针对局部受刺激做出反应，释放组胺等物质，进一步扩张血管，血管通透性处于亢奋状态，同时人们感到瘙痒。此外，白细胞释放分解蛋白质的酶，因此产生疼痛，有时造成功能障碍。

　　病理学讲的机理学问，至此还不能完全说明问题，下面详细秒刷下这一过程的反应机制。

　　为什么发生炎症

　　无论什么样的外来刺激，起初都发生在局部。只是被蚊子的针扎了一下，机体会做局部处理，不发生连锁炎症反应。但是蚊子叮咬时将唾液腺成分注入了人们体内，刺激更强，人们机体就启动防御系统了。

　　当局部不能应对外来刺激时，就会请专业人士来处理问题。首先保证专业人士的交通，然后向局部（受刺激部位）输送专业人士和物资。这个确保交通的动作就是扩张动脉血管，同时收缩静脉血管。局部刺激在血管外部，要提高血管的通透性才能让人和物到达指定的局部。因此，血管开始通透性亢进反应。

　　这次可见，炎症反应其实是机体排除刺激（故障）的一些列自主反应。炎症引起疼痛的并不多，只有当机体和外敌斗争的过程中刺激到神经时，我们才能感到疼痛。刺激产生的炎症反应在局部范围内就能解决，害处并不大。

　　炎症是如何加重的

　　局部受到刺激后，多种多样的化学物质参与了血管扩张、通透性亢进、白细胞聚集这一系列临战状态的准备。这些化学物质来自“血液内部”、“细胞内部”、“细胞新分泌物”，希望进一步了解的可参考下列①～③。

　　①血液中的化学物质

　　如果引起炎症的化学物质在血液中，那么全身都要发炎了？这些化学物质的活动有地点与实践之分。

　　血液中的化学物质通常以前驱体的形式存在。只有当受到外来刺激后这些前驱体才被活化。多数前驱体是酶（蛋白质），接受刺激后他们的结构发生改变，开始工作，而且前驱体之间互相反应，一个变化影像其他前驱体变化。最终这些被激活的物质完成扩张血管、亢进血管通透的任务。代表性的物质是奎宁。在激肽释放酶的作用下前驱体激肽原转变为血浆奎宁，据说，血浆奎宁中的缓激肽是最强烈引起疼痛的物质。

　　这个机制非常复杂，受到刺激后并不是直接反应，需要完成多个生物动作才看到最终的反应。

　　②细胞中储备的化学物质

　　然而，靠血液搬送物质来抵抗外来物质需要时间，而被刺激部位的局部细胞负责立刻做出反应，细胞会吐出它们储存的化学物质。最具达标性的是肥大细胞中储存的组胺。

　　举个例子，花粉作为抗原进入体内，机体针对抗原产生抗体（lgE），在肥大细胞表面结合。而且，第二次以后同样的抗原在侵入体内时，肥大细胞就会释放次制作的抗体，来月抗原结合。抗原与抗体的结合，实际上是给细胞开了一门，通过这个门，细胞内的组胺被释放出来。

　　组胺作用于粘膜增加眼泪和鼻涕的分泌，作用于血管促进血管的通透性，刺激到神经就后会感觉痒。改善花粉过敏的药物主要成分就是抑制组胺的，这种药物也被称为组胺抑制剂。

　　③新和成的化学物质

　　外来刺激启动了机体蛋白质合成的开关，有些新的化学物质被制造出来。这些化学物质也引起发红、发热、疼痛。这类被新合成的化学物质中最具代表性的是前列腺素。

　　机体的很多组织和器官都可以合成前列腺素，前列腺素也有很多种类。前列腺素和激素不同，激素由特定的脏器合成，对全身产生影响，而前列腺素是根据需要在特定的场所被合成。不同的前列腺素有正负作用之分，前列腺素的平衡由身体的状态来控制。

　　在炎症中，白细胞、血小板和血管内皮细胞都合成前列腺素，它协助缓激肽扩张血管，增强血管的通透，协助话激肽工作的同时使疼痛增加。

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