日本体检：脑功能区肿瘤需要做哪些检查？

　　近年来，随着神经影像学技术和功能性检查技术的发展，辅助检查已成为诊断脑功能区肿瘤的主要手段。

　　脑血管造影

　　一般不作为脑肿瘤的常规检查，但可用于观察功能区肿瘤与重要血管的解剖关系和肿瘤血供等。

　　CT 检查

　　CT(computed tomography，电子计算机断层扫描)检查易于显示脑肿瘤中含有的钙、骨骼、脂肪及液体，可显示脑室、脑池、硬脑膜和颅骨，有利于观察肿瘤与毗邻的解剖关系。

　　CT 增强扫描可以了解肿瘤血供和对颅内血-脑脊液屏障的破坏情况，有利于肿瘤的显示和定性。而且，螺旋 CT 的三维成像、分割成像和 CT 血管造影可以提高 CT 对脑肿瘤诊断的正确率。

　　CT 检查对脑肿瘤的诊断有哪些帮助?

　　MRI

　　MRI(magnetic resonance imaging，磁共振成像)具有优良的软组织分辨力，多平面成像使病变定位更准确。其中，血管流空效应、多种成像方法及脉冲序列技术则更加利于脑肿瘤的定性诊断。

　　MRI 增强扫描可以提高肿瘤的检出率，发现 MRI 平扫上阴性或易被忽视的病变。另外，磁共振弥散张量成像(diffusion tensor image，DTI)、灌注成像和磁共振波谱等不同脑功能成像对脑肿瘤的定性诊断也有所帮助。

　　MRI对脑肿瘤的诊断有哪些优缺点?

　　功能磁共振成像(fMRI)和神经导航

　　fMRI(functional magnetic resonance imaging，功能磁共振成像)是精确显示皮层功能区的无创成像方法，可提供无创术前功能区测绘图。神经导航是目前颅内病变定位最先进的技术手段，可在术中实时精确定位颅脑病变及神经结构，实现颅脑手术微创化。

　　神经导航结合 fMRI、弥散张量成像图像融合可实现对肿瘤周围皮质功能区和传导束的双重了解，将其传输至神经导航仪中，可完成对脑功能区的全面功能性评估。如此一来，在切除功能区肿瘤过程中就可以对难以分辨的皮层功能区和传导束实现可视化，从而实现最大程度地切除肿瘤，保护神经功能的目的。

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