日本免疫细胞-CAR-T免疫疗法治疗过程

　　过去，癌症是众人眼中的不治之症，即使接受了放化疗，撑过了痛苦的副作用，也只是稍微延长一点点寿命，但是CART疗法的出现，让很多人看到了希望。 21世纪以来，「精准」成为医疗行业追求的一大目标，无论基因检测还是靶向治疗，都显示出了对精准的极高要求，在癌症治疗领域，CART疗法（嵌合抗原受体T细胞疗法）亦是如此。

　　CAR-T细胞免疫疗法之所以成为全球癌症研究的重点目标，要从2012年说起，当时在美国有一位年7岁的小女孩艾蜜莉，罹患B细胞急性淋巴性白血病，而且二度复发，刚好宾州大学正在进行T细胞治疗血癌的临床实验，而艾蜜莉就成为全球第一位接受CAR-T免疫疗法实验的病患。结果治疗非常成功，艾蜜莉存活至今，也因此点燃世界各国对CAR-T细胞免疫疗法的研究热潮。

　　CAR-T细胞是什么？

　　CAR-T细胞是「嵌合抗原受体T细胞」（Chimeric Antigen Receptor T Cells）的简称，还被某些人称为「T细胞跑车」。人体的T细胞是免疫系统中攻击癌细胞的主力，T细胞要成功击退癌细胞，其身上所带的TCR抗原必须与癌细胞的MHC抗原配对成功，才能明确辨识癌细胞并且加以消灭。

　　CAR-T胞免疫疗法是什么？

　　人体中有难以数计的T细胞，但能认得癌细胞的却是少之又少，且未必具有杀死癌细胞的功能，所以科学家在体改造T细胞，这个经过改造的结构就称为CAR，把CAR的结接在T细胞上，就叫做CAR-T，CAR-T就像是一把钥匙，把它插在癌细胞的钥匙孔里，就可以成功的把门打开，也就是杀死癌细胞。 这种认清敌人诛杀的效果，不同于干细胞移植时敌我不分的GVHD及GVL作用，它只会攻击带有CD19标志的癌细胞，不伤害皮肤细胞、肠道黏膜细胞、肝与肝脏细胞。 CAR-T细胞免疫疗法的效果 但是CAR-T也不是认识所有的癌细胞，医学家找到多种癌细胞可以被辨认的抗原，其中以在B细胞上找到的CD19抗原效果较好，在医学报导中看到CAR-T19，意思就是指这个CAR-T可以辨认的抗原是CD19，结合起来就简称为CAR-T19。

　　CAR-T疗法怎么进行？

　　CAR-T免疫疗法的整套疗程，大约需3周的时间，患者会在特殊医疗中心定制化自己的CAR-T细胞，如上图所述。首先，医生会从病患的体内抽取出血液，并将抽取出的血液进行分离，挑选出T细胞。然后用生物技术将T细胞插入会辨识癌细胞的CAR基因，当改造成功的CAR-T细胞大量培养成长到一定的程度后，就会被回输到患者体内对抗癌症，这时医师会严密监控病患身体状况，因为回输后几天可能有不良反应。而改造自己的免疫细胞对抗癌症的优点，就是身体不会有免疫排斥反应。

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