日本干细胞-避免50岁后常见的退化性关节炎！

　　中年（四十岁）以上的膝痛患者如果去找医师，由于X光检查总是会看到或多或少软骨破坏的现象，几乎都会被诊断为「退化」性膝关节炎。目前全世界接受正统训练的医师对退化性膝关节炎病人的标准改善建议依序是：复健→服用消炎止痛药→补充软骨成分制剂（葡萄糖胺）→注射润滑保护制剂（玻尿酸），若无效，则建议注射血小板浓缩制剂（PRP）。最后，就只好换人工关节。这样的传统疗程并不能根治退化性膝关节炎，反而让各种另类疗法有很多发挥的空间，花钱事小，因此延误病情，就得不偿失了。

　　内侧皱襞与内侧摩擦现象

　　据调查，这百分之九十患者的病痛，真正原因并不是退化，绝大部分是内侧皱襞与关节的摩擦造成的内侧摩擦症候群。内侧皱襞是在胚胎发育过程中，残留在膝关节滑膜腔中的皱襞，外型像是衣服的皱褶，正常人膝关节平均每年弯曲多达百万次，每次膝盖弯曲、伸直时，内侧皱襞与关节股骨内髁会互相摩擦而产生物理及化学破坏，随着年龄增长，内侧皱襞与股骨内髁摩擦达数千万次，若是从事必须一再重覆弯曲及伸直膝盖的活动或工作，摩擦次数就更多了。

　　因此，原本像新鲜丝瓜一样柔嫩的内侧皱襞，经年累月摩擦后，最后会变成像菜瓜布一样粗糙。人在年轻时，内侧皱襞是平滑且薄的半透明状；至三、四十岁时内侧皱襞开始纤维化，渐渐失去弹性而变硬；五十多岁以后即出现磨损、发炎，对关节软骨的破坏逐年增加。

　　症状

　　疼痛：是一种深层的抽痛或割裂痛，爬楼梯（尤其是下楼梯）、屈膝久坐后突然起身伸直膝关节时，疼痛感会更严重；夜晚睡觉时，常会有疼痛难耐的情形，很难找到一个舒适的睡姿。有些时候，可以明确感受到疼痛位置是位于膝盖前内侧。

　　摩擦音：当膝盖弯曲、久坐后起身时、或突然变换姿势时，偶而会听到清脆的弹拨音或摩擦声音，可能会伴随着疼痛。

　　卡住或锁住：偶尔会感受到膝关节突然软下去、无法使力，或是在某些姿势似乎会锁住，这些现象多半发生在负重时半弯的膝关节。有时，在长时间或坐或躺后起身开始走路时，会发生锁住的现象，站着几分钟，稍稍摆动膝盖，过一会儿才会松开。

　　诱发因素

　　受伤：如跌倒时膝盖突然弯曲，膝关节前内侧的直接撞击伤害，采跪姿或蹲姿时因突然改变姿势而扭伤膝盖。

　　屈膝活动：因工作或运动，反覆或长时间弯曲膝盖，如蹲、跪、爬楼梯、走斜坡、爬山、骑自行车，或长时间驾驶或骑乘各种交通工具。

　　女性：女性在日常活动中往往比男性更常弯曲膝盖。

　　宗教：需要反覆蹲或跪的宗教仪式。

　　应该怎么正常的使用膝盖，让年过50之后，依然保有健康？

　　日常生活一整天的作息中，可以依照以下方式保养与使用膝盖。

　　1.起床

　　晚上睡觉时， 因为身体长时间平躺少动，血液循环缓慢、静脉回流差，发炎的内侧皱襞就会变得更为肿胀，半夜或早上起床时，会觉得膝盖卡卡的，无法马上行动，不少患者也会碰到半夜痛醒，膝盖不敢移动、甚至不知道如何摆放的痛苦状况。这时，要记得先不要急着下床，平躺或是坐在床边，慢慢的重复伸直／弯曲双膝，并用双手揉揉膝盖，尤其是膝盖内侧，大概持续三到五分钟，让局部血液循环改善后再下床，就能顺畅自如了。

　　2.上厕所

　　起床后，大家的个动作就是上厕所，这也是每个人(尤其是女性朋友)天天都必须重复好几次的动作。建议家中不要安装蹲式马桶，改用坐式马桶，外出也尽量使用坐式马桶。不管蹲或坐，最重要的是谨记「慢」字诀，动作要尽量放慢。另外，也可以扶着墙壁或是加装扶手，避免内侧皱襞因膝盖快速、突然的弯曲而被膝盖骨夹击。

　　3.用餐

　　不论是坐椅子或沙发时，动作务必要慢，是可以用手扶着椅背或是桌沿，慢慢坐下去，这个原则适用在一天内所有要坐下的动作。

　　4.爬楼梯

　　爬楼梯伤膝盖，是最常看到或是听到的保健警语，其实，只要懂得如何爬，爬楼梯不见得会伤膝！上楼梯时，下肢用力的阶段膝盖是由弯曲到伸直，较不会有问题；反观下楼梯时，下肢用力的阶段膝盖是由伸直到弯曲，内侧皱襞较容易被夹伤。内侧皱襞发炎肿胀的患者在下楼梯时，膝盖骨特别容易夹到内侧皱襞，常会痛得闻梯色变，一看到楼梯就害怕，就是这个原因。有膝痛问题的人，尽量避免爬楼梯，如果非得爬，建议以膝盖微弯的姿势，减少膝关节弯曲的角度，一步一步慢慢爬，适时以扶手帮忙使力，配合脑中想像的内侧皱襞摩擦情景，就能避免伤害了。

　　5.搭公车

　　等公车时，常常看到因为赶时间而匆匆忙忙上下公车的人，因为急，所以不自觉的看到公车就急忙冲上去，或是看到有位子就快速的坐下，到站了又急忙站起来，这些动作都可能会让内侧皱襞受到夹击，受伤而发炎。

　　另外，坐车时，为了避免让膝盖长时间弯曲超过五十度，能选择可让膝盖完全打直的位子。我看过一篇病例报告：有一位未曾有膝痛问题的学生，在参加游览车长途旅游后，膝盖竟然整个肿起来并且疼痛难耐，最后证实是内侧皱襞急性发炎！其实，这就是因为坐车时，膝盖长时间维持九十度的弯曲，内侧皱襞持续被夹在膝盖骨与股骨间所造成的肿胀发炎现象。对于急性膝痛的患者，因为内侧皱襞发炎肿胀，些微弯曲膝盖都有可能会夹到内侧皱襞而引发疼痛，外出时，建议尽量选择步行、自用汽车、或是搭乘捷运，避免搭乘公车。

　　6.自行开车

　　一般房车的底盘较低，进出时记得要扶住车门，用手的支撑分摊身体的重量，先侧坐，再把双脚小心移入车内，膝痛的患者可用双手托着膝窝，一次一只，慢慢把下肢移入车内。当然，座位较高的休旅车是比较不伤膝的。

　　7.坐办公室

　　长时间坐办公桌的上班族，不需从事负重工作，膝盖比较不容易退化，这是错误的观念！事实上，上班族整天坐在办公室或是常常上下楼梯，发生退化性关节炎的机率也很高。坐着办公时，膝盖长时间弯曲呈九十度，内侧皱襞有如舌头长时间被上下牙齿咬住般，当然会受到伤害，所以，每隔半小时，要抽空起来走动，或是伸直双腿，做做简单的护膝三动作。

　　多睦健康温馨提醒：百分之九十因为膝盖痛求诊的中年患者，真正原因并不是关节退化，绝大部分是内侧皱襞与关节的摩擦造成的内侧摩擦症候群。人在年轻时，内侧皱襞是平滑且薄的半透明状；至三、四十岁时内侧皱襞开始纤维化，渐渐失去弹性而变硬；五十多岁以后即出现磨损、发炎，对关节软骨的破坏逐年增加。日常生活中正确使用膝盖，就能避免50岁后的膝盖症候群。

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