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血液净化:心脏病原来会引发心肌梗死

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2019-12-05  阅读:1,108

   王先生,28岁,最近半年心脏一直不舒服,做了好多心电图,心脏病彩超都没事,后来不得不做了心脏造影,心脏造影血管没有明显的狭窄,只有一个心肌桥。

  当地医生说没事,可是王先生还是不舒服,就是找不到原因,前天晚上,王先生再次持续胸闷憋气,大汗,后背再次来到医院,一做心电图提示心梗了,马上做造影,结果并没有发现明显的动脉粥样硬化导致的狭窄,再次复查心电图已经基本恢复正常。

  后经过我们综合分析,就是这个心肌桥导致的急性冠脉痉挛引起的心肌梗死。

  平时我们说的心肌梗死,大多数都是因为血管垃圾太多,斑块破裂后形成血栓,引起的心脏血管闭塞。

  而这种心肌桥引起的的心肌梗死,并不是血管内部没有血流,而是因为心肌桥引起的心脏血管痉挛,导致一过性心脏血管失去血流,其危险程度和心肌梗死一样,也会心绞痛,也会心肌坏死,也会致命!

  什么是心肌桥?心肌桥怎么办?吃点什么药?是不是要做手术啊?能不能放支架?

  什么是心肌桥?

  我们大部分人的心脏动脉血管,一般都是在心脏病表面,给心脏提供供血。可是有一部分人的心脏动脉血管,并不是全程都在心脏表面,走着走着就会有一小段走到心脏肌肉里面去,就像我们过马路的时候,有的时候会出现地下通道一样,这一段钻进心脏肌肉里面这部分就叫做心肌桥。

  正常心脏动脉血管,会持续的给心脏供血,可是在心肌桥这部分血管,随着心脏收缩,可能会不同程度地挤压心脏动脉,从而影响心脏供血。大部分心肌桥大多为表浅型,也就是钻进心脏肌肉里面的部分并不深,并不会影响心脏正常的供血,所以大多数的心肌桥不会引起心肌缺血,大多数有心肌桥的人也不会有什么不适。

  王先生这种情况属于少数:

  如果心肌桥埋藏的血管比较深,那心肌桥对心脏血流的影响就大。如果合并吸烟、高血压、心肌肥厚、心率快、激动、喝酒等等刺激下,容易发生血管痉挛,也容易发生引发动脉粥样硬化,发生心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。

  当然这只是极少数人,所以心肌桥的人更应该健康生活,因为心肌桥还不像平时我们看到的冠心病,药物效果比较明显。有时候心肌桥一旦引起症状,改善起来很费劲。

  心肌桥能吃点什么药?

  大部分心肌桥只要没有症状,不需要改善,但对于心肌桥引起的心肌缺血,改善的药物以洛尔类药物,以及地尔硫卓等为主,需要根据具体情况决定具体用药。

  心肌桥能手术吗?

  因为心肌桥是心脏血管长进了心脏肌肉里面,心脏肌肉不停的在收缩,长期的收缩,就会把支架压瘪变形,甚至断裂,有危险。所以,一般情况都不主张心肌桥放支架;心脏搭桥要不要,必须根据具体情况,如果有足够的证据证明心肌桥已经引起了严重的心肌缺血,药物无法控制,那么可以根据具体情况决定要不要搭桥。当然理论是可以把心肌桥的心肌切开,也就是把心脏的肌肉松解一下,减少心脏肌肉对血管的压力,也能缓解心肌桥引的症状,但也会损伤心肌。

  总之,心肌桥是比较普遍存在的一种心脏情况,只是我们平时很难通过普通检查得知罢了,大部分心肌桥都不会有任何症状;对于心肌桥改善前必须明确是因为心肌桥导致的不舒服,否则只能带来副作用;整体的改善原则就是先药物,如果药物实在不行,在具体权衡下一步改善方案。

  但为了预防心肌桥导致的心肌缺血,健康生活 仍是基础,比如:戒烟戒酒,减少情绪激动,注意保暖,控制三高等等。

  后经过我们综合分析,给出​王先生的改善方案就是先药物控制,但一定要戒烟戒酒,减少情绪激动等诱发因素。 小于,28岁,最近半年心脏一直不舒服,做了好多心电图,心脏病彩超都没事,后来不得不做了心脏造影,心脏造影血管没有明显的狭窄,只有一个心肌桥。

  当地医生说没事,可是小范还是不舒服,就是找不到原因,前天晚上,小范再次持续胸闷憋气,大汗,后背再次来到医院,一做心电图提示心梗了,马上做造影,结果并没有发现明显的动脉粥样硬化导致的狭窄,再次复查心电图已经基本恢复正常。

  后经过我们综合分析,就是这个心肌桥导致的急性冠脉痉挛引起的心肌梗死。

  平时我们说的心肌梗死,大多数都是因为血管垃圾太多,斑块破裂后形成血栓,引起的心脏血管闭塞。

  而这种心肌桥引起的的心肌梗死,并不是血管内部没有血流,而是因为心肌桥引起的心脏血管痉挛,导致一过性心脏血管失去血流,其危险程度和心肌梗死一样,也会心绞痛,也会心肌坏死,也会致命!

  什么是心肌桥?心肌桥怎么办?吃点什么药?是不是要做手术啊?能不能放支架?

  什么是心肌桥

  我们大部分人的心脏动脉血管,一般都是在心脏病表面,给心脏提供供血。可是有一部分人的心脏动脉血管,并不是全程都在心脏表面,走着走着就会有一小段走到心脏肌肉里面去,就像我们过马路的时候,有的时候会出现地下通道一样,这一段钻进心脏肌肉里面这部分就叫做心肌
桥。

  正常心脏动脉血管,会持续的给心脏供血,可是在心肌桥这部分血管,随着心脏收缩,可能会不同程度地挤压心脏动脉,从而影响心脏供血。大部分心肌桥大多为表浅型,也就是钻进心脏肌肉里面的部分并不深,并不会影响心脏正常的供血,所以大多数的心肌桥不会引起心肌缺血,大多数有心肌桥的人也不会有什么不适。

  小范这种情况属于少数:

  如果心肌桥埋藏的血管比较深,那心肌桥对心脏血流的影响就大。如果合并吸烟、高血压、心肌肥厚、心率快、激动、喝酒等等刺激下,容易发生血管痉挛,也容易发生引发动脉粥样硬化,发生心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。

  当然这只是极少数人,所以心肌桥的人更应该健康生活,因为心肌桥还不像平时我们看到的冠心病,药物效果比较明显。有时候心肌桥一旦引起症状,改善起来很费劲。

  心肌桥能吃点什么药?

  大部分心肌桥只要没有症状,不需要改善,但对于心肌桥引起的心肌缺血,改善的药物以洛尔类药物,以及地尔硫卓等为主,需要根据具体情况决定具体用药。

  心肌桥能手术吗?

  因为心肌桥是心脏血管长进了心脏肌肉里面,心脏肌肉不停的在收缩,长期的收缩,就会把支架压瘪变形,甚至断裂,有危险。所以,一般情况都不主张心肌桥放支架;心脏搭桥要不要,必须根据具体情况,如果有足够的证据证明心肌桥已经引起了严重的心肌缺血,药物无法控制,那么可以根据具体情况决定要不要搭桥。当然理论是可以把心肌桥的心肌切开,也就是把心脏的肌肉松解一下,减少心脏肌肉对血管的压力,也能缓解心肌桥引的症状,但也会损伤心肌。

  总之,心肌桥是比较普遍存在的一种心脏情况,只是我们平时很难通过普通检查得知罢了,大部分心肌桥都不会有任何症状;对于心肌桥改善前必须明确是因为心肌桥导致的不舒服,否则只能带来副作用;整体的改善原则就是先药物,如果药物实在不行,在具体权衡下一步改善方案。

  但为了预防心肌桥导致的心肌缺血,健康生活 仍是基础,比如:戒烟戒酒,减少情绪激动,注意保暖,控制三高等等。

  后经过我们综合分析,给出小范的改善方案就是先药物控制,但一定要戒烟戒酒,减少情绪激动等诱发因素。

  

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