日本体检：体检中为什么有些检查项目需要空腹做？

　　做过体检的人都知道，有些体检项目可以餐后做，有些体检项目必须空腹做。可以在就餐后检查的项目称为餐后项目，必须在空腹条件下检查的项目称为餐前项目。对此，有些参检者不理解。

　　为什么餐前项目要空腹才能做？

　　一般检查（ 血压、体重、腰围 ）：有研究表明，进餐后会导致血压下降，使本来升高的血压处于正常血压范围，从而影响了高血压的检出。

　　进餐也会使体重和腰围增加，使本来正常的体重指数达到超重标准，使本来正常的腰围要腰臀比超过正常指标。因此，一般检查中的血压、体重和腰围应纳入餐前项目。

　　超声检查（ 腹部超声 ）：胃肠道内的食物或气体会干扰腹部超声检查，进食之后，一方面会导致胃内食物残留；另一方面，吞咽食物和食物发酵也会产生气体，食物残留和气体产生都会影响超声成像。此外，进食后还会导致胆囊收缩，影响胆囊内疾病的观察和判断。因此，腹部超声检查必须在空腹条件下做。

　　化验检查（ 血糖、血脂、肝功能等 ）：清晨空腹抽血检查能比较真实地反映人体的生理状态而进食会影响许多化验结果。

　　如空腹血糖，反映的是空腹状态下的血糖水平，对于诊断糖尿病有重要的参考意义，而进食会使血糖水平升高，不能反映空腹状态下的血糖水平。又如血脂，进食后血脂水平会上升，特别是摄入大量食物时，血液中的甘油三酯水平会明显升高，不能反映平稳状态下的血脂水平。

　　肝功能也是如此，进食后也会导致其结果不准确。因此，血糖、血脂和肝功能检查项目均需要在严格空腹的条件下检测。其他如肾功能、电解质、血液流变、免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和 C一反应蛋白等项目也会在不同程度上受饮食的影响，为了确保结果的准确性，也需要在空腹条件下检测。

　　其他检查：胃肠镜检查前需要完全排空胃肠道内容物，以确保检查时能清晰地观察胃肠道黏膜的情况，如果检查前进食，一方面胃肠道内食物存留，会影响胃肠道黏膜的观察；另外，做胃镜时，受检者也很容易将胃内物误吸入气管，从而引起窒息。

　　如何才能做到真正的空腹？

　　有些参检者误认为空腹就是体检当天不吃早餐，于是体检前一天晚上大吃大喝，或是大半夜还吃夜宵，却不知这样也会影响体检结果的准确性。

　　体检要求的空腹是指在体检前停止进食至少 8 小时以上，较好是 10 小时以上。一方面可以让体内代谢处于相对稳定的状态，以确保检测结果反映真实情况；另一方面，此时胃肠道内食物已基本代谢完毕，不至于再产生过多气体影响超声检查。

　　此外，为了减少检验误差，体检前一天晚餐要清淡饮食，避免大吃大喝，晚上12点钟后原则上不再进水。

　　空腹可以正常喝水吃药吗？

　　一般情况下，体检要求的空腹也包含不喝水不吃药，但对于患有慢性病且长期服药的体检者，建议体检当天仍然按时服药，一是可以避免发生医疗意外，二是有利于医生判断受检查改善期间慢性病的控制情况。

　　如高血压患者体检当日停药，体检过程中又因长时间等候而情绪焦躁，这时，血压很可能骤然升高，不但容易诱发脑血管意外，也很难让医生判断血压升高是停药所致还是平时血压控制不良。

　　当然，吃药时应尽量少喝水，饮水量应控制在 100 毫升左右，较多不要超过 200 毫升，体检前饮用 100~200 毫升水对血液检验结果影响很小。

　　此外，如果体检当天需要做胃镜检查，应尽量先做胃镜检查再服药，否则，就要尽量让饮水服药距离胃镜检查的时间达半小时以上，以便药物和水及时排空，避免干扰对胃黏膜病变的观察，同时避免误吸入支气管。

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