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日本血液净化:慢性期下肢深静脉血栓治疗康复9注意

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2020-06-10 14:40   阅读:

  1、下肢深静脉血栓慢性期要怎么治疗?

  慢性期不但要服用抗凝药物溶解血栓,还要有一些其他的辅助治疗:压力治疗和改善静脉血管活性的治疗。

  压力治疗就是穿弹力袜,选择长达大腿的医用二级压力弹力袜,不但能有效治疗腿肿,还能减少后遗症发生的概率。

  由于血栓对静脉瓣膜有影响,因此需要改善静脉血管活性,可通过药物增强静脉血管的弹性,减轻瓣膜损伤,增加静脉的血液回流。另外还可以使用一些通血栓的中成药,对于恢复静脉的回流功能、减少后遗症有一定疗效。

  2、服用抗凝药会不会反倒使血栓脱落?

  服用抗凝药来溶栓,患者可能会担心血栓被“融开”了,不是更容易脱落了吗?其实所谓的溶栓,是指药物作用到血栓的分子水平,让血栓从内部逐渐瓦解,并不是一大块一大块的脱落下来。如果平安渡过了急性期,而慢性期没有新的血栓形成的话,血栓脱落的风险便会明显降低了,故而不必过于担心。

  3、慢性期会影响日常活动吗?会不会出现后遗症?

  大家都知道脑梗塞,脑血管被堵住了,就会有偏瘫、言语不清等后遗症。那么得了下肢深静脉血栓,会不会有后遗症呢?这里有一个名词:血栓后综合征。由于下肢深静脉被血栓堵住了,下肢的代谢废物、毒素就会积累在腿上,日积月累,刺激下肢肿胀、发痒、皮肤发黑,容易破溃,较终形成“老烂腿”。为了避免出现血栓后综合征,不论是急性期还是慢性期,治疗都应该要规范、彻底。

  4、腿肿疼痛消退之后可以停药吗?

  针对下肢深静脉血栓,足量、足疗程治疗较低期限是3个月。国外的循证医学证据表明,延长抗凝治疗对于血栓的康复、防止复发有很大作用。因此,并不是症状消失就能立即停药。那么什么时候可以停药呢?3个月是一个较低期限,若患者配合延长抗凝治疗,可根据患者的复查结果(D-二聚体水平和下肢血管彩超)来判断,如果静脉血栓已经通开了,那么治疗满3~6个月之后可以遵医嘱进行调整。

日本血液净化:慢性期下肢深静脉血栓治疗康复9注意

  5、慢性期的体位活动有哪些要求,和急性期有什么不一样?

  急性期血栓可能脱落,引发肺栓塞,因此要绝对卧床7~10天。慢性期血栓基本比较稳定,下地活动以及日常的散步这些都是可以的。

  患者进入慢性期,要根据D-二聚体的水平来决定活动的强度,如果D-二聚体已经降到正常了,血栓也稳定了,彩超显示深静脉已经部分再通了,这时候可以穿弹力袜进行日常生活、运动锻炼。

  6、弹力袜要穿多长时间?

  弹力袜要穿多久,没有明确的规定,根据临床经验,一般至少穿一年以上,对于防止后遗症和预防复发有比较好的效果。

  7、长时间站立会不会加重病情,可以站多久?

  长时间站立会加重腿的肿胀,但一般连续站立半个小时以内没问题。特别是教师、商店售货员这类人群,一般站半个小时,就要坐下来休息或者做踢腿、勾脚尖等动作。

  8、慢性期再次发生腿肿疼痛是不是复发了?复发之后是不是再次去医院?

  慢性期再次腿肿并不一定是复发了,在血栓完全通开之前,站太久、走路太多都会导致腿肿。但是突发疼痛就是不太好的现象了,如果又疼又肿,就要尽快去医院查查是不是复发了。只需要做两个检查就能判断血栓是不是复发了:D-二聚体水平和下肢深静脉彩超。

  9、下肢深静脉血栓患者要注意什么?

  下肢深静脉血栓是临床上常见的一种疾病,分为急性期、慢性期和陈旧期,每个阶段的治疗方案、处理原则是不一样的。急性期患者需严格卧床制动、尽早使用抗凝药物以稳定血栓;慢性期患者需坚持规范的抗凝治疗,同时可以结合静脉活性药物、医用弹力袜及中医药的通栓治疗,使血栓较大程度通开,不留任何后遗症。

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