日本干细胞-干细胞再生医学的未来发展趋势

随着再生医学在临床上可以治疗的疾病越来越多，科学家们正在不断的努力积极的将其应用在临床试验上，期望能帮助更多饱受绝症所苦的病患。随着再生医学的不断发展和进步，再生医学的应用和趋势也是越来越广泛，今天我们就来聊一下再生医学的趋势。

趋势 1 万能组织工程，3D 列印出组织和器官

组织工程在修护组织器官缺损或病变有三要素：细胞、细胞支架及讯息。细胞指的是干细胞或体细胞;细胞支架是体内的天然胶原蛋白支架;讯息则是生长因子、细胞激素 (Cytokine) 是指可刺激细胞生长分化、执行修护等功能的讯号因子。再生医学不是只有细胞治疗，某些情况下也需要组织工程搭配。若能以细胞为材料，利用再程序化成多能干细胞 (iPSC);在诱导下，分化成构成器官组织需要的特定细胞，之后进行体外培养，形成 3D 列印所需材料，最后再用 3D 列印机器将器官或组织列印出来使用。 虽然人类早已掌握了人工培养简单人体组织的技术，但想要生产一颗完全匹配患者，而不会产生排斥的器官，还是难上加难。因此，以 3D 列印量身打造由患者本身细胞培育的器官，未来或许可能让器官移植等待时间大幅缩短。

趋势 2 干细胞分泌物「外泌体」，才是致胜关键

细胞治疗，大家都以为最重要的是干细胞，但是细胞疗法终有一个关键部份，是干细胞分泌的「外泌体」(Exosomes)!科学家在培养干细胞的过程中发现，干细胞都会持续排出外泌体，而外泌体可与周遭体细胞产生交互作用，促使细胞进行修复。

外泌体不是活细胞，是一种细胞释放出的囊泡。外泌体包含了 RNA、蛋白质、脂质、microRNA、DNA 片段等多种物质。近来，已有多项研究证实，外泌体在肿瘤、免疫、干细胞、心血管、神经细胞的信号传导，发挥重要作用;也能作为疾病的诊断标记，成为疾病诊断领域的重点之一。「因此，专家学者开始思考，未来是否能将外泌体提炼出来，从中找出外泌体对于那些疾病具有治疗效果，等了解适应症后，或许可以製成标准化的药品，能广泛的应用于医疗上，也能改善干细胞疗法无法标准化的瓶颈。」

趋势 3 细胞经过修饰，让细胞治疗更有效率

细胞治疗上还有很重要的一环「细胞修饰」，在近年来有很大的进展。什么是细胞修饰呢？其实就是利用细胞治疗免疫疾病、遗传退化性疾病时，将培养中的干细胞进行修饰编辑，让细胞本身的缺陷得以修正，修补组织的能力更加提升。

目前，应用最多的是癌症免疫细胞疗法。癌症免疫疗法是透过抽取周边血液，经过分离、扩增，培养足够的自然杀手细胞(NK cell)、树突细胞(DC)、T 细胞等，再加以回输来治疗癌症，有些可再配合基因修饰编辑等，例如制造嵌合抗原受体 T 细胞 (Chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T cell)，让 T 细胞具备辨识锁定癌细胞能力，然后启动毒杀癌细胞的反应，增强癌症治疗的效果。

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