日本看病：远离宫颈癌，你应该做这些

　　宫颈癌，是所有女性的“头号敌人”，每年带走约二十万女性的生命。在中国，每年就有将近十万的女性新确诊为宫颈癌患者，其中，因宫颈癌死亡的人数超过三万。也就是说，平均每五分钟，就有一名女性患上宫颈癌，每个数字的背后意味着又有一个家庭将失去这名女性成员。

　　在中国，宫颈癌是女性的高发肿瘤，且几十年内发病率和死亡率持续上升。2018年的报告显示，我国每年宫颈癌新发病例超11万，死亡病例近5万。宫颈癌已成为15～44岁（较关键的年龄段）女性癌症死亡的第三大原因。

　　通过城市和农村HPV流行病学调查发现，中国的HPV感染率大概为13%～15%。；另外一个特点是有两大高峰，30岁前达到一个高峰，是17～24岁；30岁以后，45～47岁，达到第二个高峰。国外与我们国家有所不同，是30岁前有一个高峰，30岁后宫颈癌上升，而感染率下降。对于HPV的型别，四价疫苗主要以16/18型为主，可以预防至少69%的宫颈癌以及44%的高级别病变。的临床实验已经证实四价HPV疫苗在15～26岁和24～45岁这两个年龄段人群中的效果。

　　实施宫颈癌综合防控策略，包括一级预防、二级预防非常关键。

　　一级预防是指接种疫苗，目标人群是9～15岁的年轻女性，特别是没有开始性生活者。在我们国家，因没有纳入国家免疫预防计划，现在是二类疫苗，大家自愿接种。但实际上，各个年龄段，无论感染情况，无论是否曾发生病变，都可以实施一级预防，接种疫苗。从和中国的临床试验来看，四价疫苗能达到非常好的保护效力。在还没有广泛实施宫颈癌筛查的地区，疫苗接种更能降低宫颈癌的发生率。

　　二级预防是宫颈癌筛查。推荐接种疫苗的同时，要加强宫颈癌筛查。大概80%的女性一生中会被HPV感染。经过筛查，可以预防感染之后向宫颈癌发展。即使打了疫苗，也有可能已经被HPV感染。所以，如果不筛查，将来仍可能患宫颈癌。所以，疫苗预防不能替代HPV改善，一定要筛查。

　　另外，在宫颈的感染中，对于没有被感染的型别，HPV疫苗有预防效果。所以，二级预防，疫苗接种和筛查均不可少。此外，发现宫颈癌后，应去改善。所以，加强疫苗接种可以弥补筛查不足。同时，疫苗接种结合筛查，可以更全面地预防宫颈癌的发生。

　　目前疫苗分为二价、四价和九价，等级越高预防的类型也越多。二价疫苗预防的是宫颈癌问题，四价才能预防到生殖系统的尖锐湿疣。九价不仅能管宫颈癌和尖锐湿疣的问题，其他的毛病也能兼顾到。在预防效果上，九价的效果要明显高于其他两种，价格也会更贵一些。

　　综合来说，就是早打早预防，提前做保护，没发生性生活前打起来效果较好。

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